跑完步就冲凉睡觉，杭州男子突发脑梗死！医生：高温天这些习惯要不得

来源：杭州日报

杭州50多岁的王先生（化名），出门运动后出了一身汗，回家就开着空调休息，不想醒来发现不仅手脚动不了，嘴巴还歪了！送医后被诊断为脑梗死.....

运动后冲凉就躺下突发脑梗死

前几天闷热难耐，王先生想运动运动，出一身汗，一定很畅快。于是选择出门去跑步，几圈跑下来，汗流浃背，他全身都湿透。回到家，王先生打开空调，冲个凉，然后往沙发上一躺，疲劳加之蛮舒服，很快进入梦乡。

醒来后，王先生发现麻烦、危险迎面扑来。他左手左脚不听使唤了，动作迟钝，连手机都拿不住，走路也一拐一拐，感觉拖不动腿。

一开始，他以为大概是沙发上睡姿不当，压住了手脚，休息下就好。不成想，休息了好一会，症状却越来越重，渐渐的左手左腿完全抬不起来了，整个左半边身体非常麻，连讲话也口齿含糊不清，像大舌头一样。

家人赶来一惊，嘴巴都歪了么，赶紧把王先生送到浙江省人民医院。神经内科主任助理史宗杰、王鹏副主任医师马上给王先生安排了头颅CT、验血等检查，判断其得了脑梗死，俗称“中风”， 立即进行静脉溶栓治疗，这是目前脑梗死急性期治疗最有效的药物。

从王先生到达医院急诊室大门，到做CT，抽血化验等待结果，最后用上溶栓药物，整个过程仅用了27分钟。

溶栓后，王先生的症状逐渐好转，住进病房进一步治疗，同时完善检查明确脑梗死的原因。3天后，王先生左手左脚的力气已经基本恢复正常，能独立行走了，嘴巴不歪了，口齿也变利索了。回想自己发病的过程，他百思不得其解：“我既没有高血压，又没有糖尿病，年纪也才50出头，怎么就中风了呢？”

医生分析，王先生的中风，与大量出汗，又不及时补充水分有关。 出汗后，身体大量缺水，血容量下降，血液浓缩，血粘度增加，血液变得粘稠，容易形成血栓；加之王先生平时抽烟，血管本就有些轻度狭窄。这样多危险因素叠加就如雪上加霜，颅内血管堵塞，血流通过不了，脑细胞就会缺血坏死。幸运的是王先生就医及时，不然可能造成难以挽回的后遗症。

医生：高温天要避免过度“冷刺激”

浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪、刘芳分别介绍了以往发生在高温天的两个病例予以提醒：

01

60多岁大伯睡觉前准备洗澡，可热水器有问题出不了热水，晚上一时半会找不到人修，觉着自己身体还可以，他就直接用冷水洗澡。刚开始感觉有点冷，慢慢地也抗过来了，但大伯从卫生间出来没一会就感觉脑袋有点疼，慢慢地，一侧不利索……送医院被诊断为脑梗死。大伯长期抽烟喝酒，且有高血压病史。

02

另一名患者， 70多岁的大妈，送到医院时左侧身体不便，左手没有力气，连一个普通的杯子也拿不稳；左脚因无力导致不能独立行走，出现了明显的偏瘫。据家人介绍，她与退休的同事搞活动出一身汗，到家就躺进空调房。大妈患高血压10多年，又有高血脂等基础疾病。家人发现时，大妈在空调房里左侧身体麻木，送当地医院诊断为脑梗（中风）后转浙江省人民医院。可惜的是，这两个病人都错过最佳治疗窗口期。

医生表示，这两个病人都患有高血压等基础疾病，年高体弱，环境温度骤然降低等多种危险因素，脑梗死不可避免发生了。

耿昱教授介绍，夏季脑梗死（又称中风），因高温天会诱发脑中风而出现一个小高潮。 夏天为了散热，皮肤血管就会扩张，皮下血液循环所需的血液量随之增加，会比凉快天气时高出很多。而另一方面，夏天大量出汗，体液消耗严重，如果没及时补水或补水不足，血液会浓缩。一增一缩，导致血容量降低，血流变慢，加上有的患者熬夜看电视、玩手机疲劳，受凉(如在空调房较低温度环境、冲凉等)血管收缩等危险因素，就容易形成血栓。

特别提醒的是，中青年也不可掉以轻心 。不少人有抽烟喝酒等习惯，像烟中的尼古丁、一氧化碳等化学物质会引起血管收缩、硬化、狭窄等，临床上三、四十岁突发脑梗、心梗的并非少见。

对于全脑受损害病人，症状有头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清，如迷糊或昏迷不醒。而对于局部脑损害，出现的症状则复杂多样，但常见的主要有：瘫痪、偏身感觉障碍、失语(口齿不清、讲话有问题)、偏盲、复视(看东西重影)、吞咽困难、共济失调等，这时就需要警惕了，尽快到医院治疗。

脑梗死急救别错过黄金时间

耿昱教授强调，脑梗死急救最关键的一点就是“快”。 治疗需要尽早开通阻塞血管，这是因为急性缺血性患者每分钟毁损的神经元数量为190万个，理论上，在发病黄金时间救治，受损的神经元是可以恢复的。 目前治疗有两种办法，脑梗死4.5小时之内适用溶栓治疗，超过4.5小时则可取栓的方法，而取栓最好脑梗死发作8个小时内。

持续高温天气来了，希望各位能积极抗暑又掌握好“度” ，比如空调已必不可少，但温度太低，持续时间太长，则可能导致疾病缠身。

通讯员 宋黎胜 记者 柯静