精准健康扶贫，助力嵩县五万儿童营养改善

嵩县位于洛阳市南 70 公里，辖 10 镇 6 乡，310 个行政村、12 个社区，总人口 63.7 万,总面积 3009 平方公里，为河南省第四版图大县，其中山区占 95%，素有“九山半岭半分川”之称，是国家级重点扶贫县、河南省深度贫困县，2019年脱贫摘帽。

2014年6月贫困地区儿童营养改善项目在嵩县启动，首先在四个试点乡实施，2015年7月全县铺开，截止2020年6月底全县共有5万余名儿童受益。

2017 年，嵩县脱贫攻坚领导小组办公室和县卫健委将儿童营养改善项目纳入健康扶贫重点工作之一，全县上下高度重视，与其他脱贫项目和措施统一部署，通过多渠道多形式开展健康教育，普及营养包和婴幼儿科学喂养知识，提高婴幼儿营养包服用的依从性和看护人科学喂养能力，促进婴幼儿健康成长。确保每一名适龄儿童，特别是贫困户中的适龄儿童都能够规范的服用营养包，促进婴幼儿健康成长，遏制因病致贫和因病返贫现象的发生，有效的阻断贫困代际传递。

项目在嵩县实施以来，能够平稳高效的运行，乡镇卫生院是最为坚强的中流砥柱，涌现出了一批医德在先，公而忘私的基层妇幼医生。其中大章镇中心卫生院副院长杨志海同志，他是一名基层项目负责人，也是一名基层扶贫战线的工作者，自2014年担任项目负责人以来，全面贯彻落实上级各项项目政策，深入领悟方案，兢兢业业、尽职尽责、吃苦耐劳、任劳任怨，他清醒认识到呵护儿童健康，共育未来栋梁，在脱贫攻坚战中的分量有多大，占有多大位置，儿童受益有多大。

2017年至今在脱贫攻坚工作中，他担任大章镇小章村包村医生，小章村是深度贫困村，是国家重点扶贫村，在这个800多户的贫困村，贫困人口竟然占全村总人数的三分之一还要多一些，自然条件差。这里贫困户多，贫困儿童自然多，农户居住分散，三里一家，五里一户，村医年龄又偏大。但为了扎实落实国家儿童营养包项目，4年来，他走村入户，一一核实，登记造册，宣传政策，发放使用手册，讲解服用营养包的好处及方法，宣传科学喂养知识。在崎岖的山路上留下了艰辛跋涉的足迹，撒下了交织着酸甜苦辣的汗水。

有一次，大雨如注，他在小章村卫生所配合发放营养包，接到一留守儿童的奶奶打来电话，说雨大自己带着孩子不能到村卫生室领取营养包了，他就对那位奶奶说不知道这雨要下几天，不能耽搁孩子服用，你年龄大不用跑了，路上不安全，我现在就给你送去。电话放下，他打着雨伞，一脚高一脚低踏着泥泞狭窄的山路历经90分钟送到小章村海拔最高的一个自然村--王莽山，此时天色已晚，他顾不得休息赶快返回，在回来路上天色一黑，因天黑道路看不清，多次滑倒，手臂多处划伤。事后，王莽山的乡亲们都说：“杨医生，真是好人，哪有这样的好医生，他为了俺们高山上的穷人们，自己的命都不要了啊！”4年来，无论风再大，雨再猛，天气再恶劣，路再难走，哪怕是亲自把营养包送到高高的山寨和深长的山沟，从来没让小章村的任何一个营养包受益儿童缺过一次营养包。他还经常对单位的同志们说，我们是一名基层扶贫工作者，也是一名家庭签约服务医生。山路虽弯，党和政府关怀我们山区儿童的爱心在暖，我们必须坚守医者仁心书写行医生涯，让国家免费发放的营养包改善我们山区儿童营养状况写下辉煌灿烂的一页。

杨志海同志多年来入户扶贫行医，每次入户到有服用营养包的适龄儿童家中，问的最多的就是孩子营养包按时吃没，怎么让孩子吃的，现在身体咋样，长得好不好？经常和他一起随行的其它部门乡干部，都说杨医生呀！只要进村入户，句句不离营养包，干脆叫他“营养爸爸”吧！时间长了“营养爸爸”这个外号叫的是全乡皆知。有一次县保健院项目管理人员下乡督导，入户调查儿童营养包的服用情况，走到大章镇水沟村，一名叫李瑞泽的爸爸说现在国家政策真是好，免费发放营养包，让我们的孩子吃了变得聪明、健康、活泼、可爱。 不过这也要感谢我们乡卫生院的“营养爸爸”，是他教会了我们怎么给孩子添加辅食，怎样陪孩子玩，怎样坚持让孩子每天吃上一包营养包。

家住大章镇水沟村的李瑞泽，男孩，2018年2月出生，出生时2400g,属低体重新生儿，出生后体弱多病，经常就医，预警征筛查阳性，每次体格检查，孩子与同龄儿童相比体重和身长发育各项指标都稍低于均值。“营养爸爸”得到信息后安排到大章镇中心卫生院体格检查，免费检测血红蛋白，检查结果显示孩子中度贫血，在他的指导下，口服硫酸亚铁等对症药物治疗，辅食添加，服用营养包。自己多次上门随访的同时也要求村医定期上门随访，指导如何服用营养包和如何添加辅食，药物治疗加营养包的食用，二个月后孩子脸色较前明显有所改善。8个月时，再次体检，孩子的身高、体重、血红蛋白均达到正常值，如今孩子已过2岁，脸色红润健康，聪明活泼。李瑞泽的奶奶是逢人就夸国家发的营养包好，扶贫政策好，还常感叹到现在孩子们真有褔呀!有人关心吃，有人关心住，还有人关心他们的发育。

贫困地区儿童营养改善项目自2014年在嵩县实施以来，规范开展，成效显著，工作不断的得到上级主管部门的认可。2017年至2020年分别在国家卫健委和省卫健委召开的贫困地区儿童营养改善项目工作会议上，做了经验交流。2019 年 2 月 20 日，国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏一行与河南省卫健委谢李广副主任一行领导和专家对嵩县儿童营养改善项目实施情况进行调研指导。调研后沈副司长和谢副主任对嵩县儿童营养改善项目工作开展情况，给予了充分肯定，提出了表扬。

从2015年到2019年的连续监测评估数据对比分析，营养包对嵩县贫困山区儿童的身体改善和健康成长有着积极的作用。儿童贫血患病率由 2015 年的39.58%2019年下降到9.5%，儿童生长发育迟缓率由 2015 年的 6.33%2019年下降到1.28%。

在国家扶贫攻坚的紧要关头，在迈向小康生活的路上，嵩县5万余名儿童受益这份饱含着国家、党和政府殷殷爱心的营养包，让健康扶贫实实在在走进了每一户贫困家庭，受益于每一位儿童。儿童是家庭的希望，祖国的花朵，民族的未来。贫困地区儿童营养改善项目这项惠民政策，民心工程，寄托着国家的希望，寄寓着党和国家对数以亿计的儿童们健康成长的渴望，包含着党和国家对国家强大和民族未来美好发展远景的深切憧憬。它对助力脱贫攻坚、实现中华民族的伟大复兴必将产生历史性不可低估的意义和作用，对助力嵩县贫困人口尽早摆脱贫困、过上幸福生活意义重大，嵩县所有妇幼项目工作人员将全力以赴确保贫困地区儿童的营养改善！（翟艳利）