康复感悟分享（一）——康复训练切忌“拼命”

说起康复训练，对于大部分脑卒中后的偏瘫患者而言是既熟悉又陌生，熟悉是因为他们每天坚持不懈的进行各种各样的康复训练，陌生是因为好多患者已经做了几个月甚至更长时间的康复训练，仍然不知道脱离康复师后该如何正确的进行训练，不知道训练的一些误区。

比如四肢联动患者和家属叫它“蹬车子”还有游戏中锻炼的上肢康复机器人等，有的患者蹬几次车子，会说，这就是蹬车子嘛，我家旁边的健身房就有，还不限时，以后我每天都去蹬。刚退休李阿姨就是这种情况，脑出血5个月，经过康复治疗可以短距离自行行走，这个时候李阿姨来医院治疗间隔时间越来越长，通过电话随访，得知，李阿姨的女儿在一家健身房工作，不来医院的日子，阿姨每天都去健身房蹬车子，早晚在院子走十圈，每天不到一万步誓不罢休。这样的结果可想而知，肌张力不断增加，错误步态越发严重，脚翻的快成了直角。

四肢联动蹬车

脑梗三个月的马阿姨说，来到咱们康复室，医生说的最多的话就是，放松，放松，放松，可是我怎么就放松不了呢？好像我就不会放松一样，这是为什么呢？

这就提到了肌肉力量和肌张力，肌张力和肌肉力量是两个概念，常常被混淆，打个比方——肌张力就像拉力器的弹簧，它是肌肉的状态。肌张力低就像弹簧很松弛的状况，肌张力高就像弹簧绷得很紧的状态，紧的不容易被拉动，松的虽然很容易被拉动，但反应速度会比较慢。而肌肉力量就是用双手拉开拉力器的力量。

进行任何的康复训练前我们都应该了解它：异常肌张力是一种不自主性、持续性肌肉收缩引起的扭曲或异常姿势综合征。所以好多患者在痉挛期的时候，康复科的医生会用很多方法使肌张力降下来。

很大一部分患者在医院经过一段时间的训练，走路姿势、运动模式有很大改善，但是回家后发现自己的姿势会有很大改变，异常肌张力会增高，上肢的屈曲模式加重，足内翻足下垂加重，抬腿更费力，步行异常姿势更明显，这是为什么呢，其实很大一部分患者都是没有注意到肌张力升高的原因。这些患者回家后因为想迫切的让自己的肢体姿势回归正常，就会付出极大的努力，每天用异常的步行姿势走路，甚至爬坡，累的大汗满头，更有甚者哑铃、杠铃，家里嫣然就是个健身房，器具齐全，这些情况都会使异常肌张力极具增加，异常肌张力增加后就会有更难看、难用的运动模式。

异常肌张力

所以希望通过此篇文章告知各位正在盲目训练的患者，康复训练切忌急功近利，切忌“拼命”锻炼，切忌过于疲劳、切忌做大的抗阻力的动作。

说到这里有患者就会有疑惑：那我们的训练的量应该如何掌握？有些患者在得病后由于长时间不能正常的回归社会、回归工作，心理压力比较大，或者出现一些疼痛，导致晚上休息不好，第二天白天还要坚持训练，其实患者每天的状态不一样，状态好，精神饱满可以适当的多练，如果状态不好，最好就少训练一些。不管什么情况下的训练，感到轻微疲劳休息就好，否则很有可能得不偿失。

最后祝各位患者早日康复！