医务人员“单休”成日常，内科离职率最高

医疗是公认的慢行业，但改革的步伐从未停止。作为一线医务人员，及时了解自己身处行业的变换，才能避免独自裸泳。

这几年来，中国医生找工作变难了吗？他们对行业的满意度是多少？健康状况怎么样？公立医院接诊压力变大了吗？哪些科室的流动性最高？……

丁香园和丁香人才连续五年推出《医疗行业人才发展报告合辑》，力求在较长的时间跨度上观察行业的变化，为你带来这份客观真实的数据报告。

医疗人才仍然短缺

但医生找工作却更难了

近五年来，我国的每千（万）人口的医疗卫生人才资源逐年上升，每千人口执业（助理）医师人数年增长率不超过 7%。

按照《健康中国 2030规划纲要》提出目标，到 2030 年，每千常住人口拥有医师数将达到 3 人，从增速上看并不难实现这个目标，但仍达不到发达国家水平。

由于我国医疗卫生人才最大的问题在于分布不均衡，短期内卫生人才短缺的问题仍然无法改变。

值得注意的是，虽然医疗从业者和医疗机构数均稳步上升，但医疗从业者增长速度远高于医疗机构（5.5～6% vs 1.1%）。

医疗机构数的相对减少会造成岗位的减少，在近年经济大环境不景气以及疫情的双重影响下，求职难度可能会变得更大。

根据丁香人才的调研结果，近年来，无论是医疗机构的招聘规模还是招聘预算，增速都在逐年放缓，不难看出医疗机构有意识地控制扩张。

公立医院变少了

要看的病人却更多了

我国医疗机构总数变多，其中公立医院比例连年降低，民营医院增加。

2016～2019 年，我国公立医院减少的幅度分别为：2.8%，3.2%，2.2%，0.9%，民营医院增加的幅度分别为：13.2%，14.2%，11.8%，6.9%。

由于新医改逐渐向纵深推进，部分公立医院向民营医院转型，政府采取多种措施鼓励社会办医，是公立医院「消失」的主要原因。

而民间资本的热情冷却，使得民营医院数量的增速放缓，尤其是 2019 年，这种此消彼长的关系得到了极大的「缓和」。

值得注意的是，尽管公立医院逐渐减少，民营医院缓慢增加，但在全国医院诊疗人次逐年上升的大背景下，民营医院在其中占的比例却在逐年降低。

公立医院诊疗人次的逐年增幅为 5.2%，3.5%，3.4%，7.2%，2019 年有一较大增幅；民营医院的逐年增幅为 13.5%，16.7%，8.2%，7.5%，近两年增速放缓。

近五年医疗卫生机构床位数稳步上升，每千人口床位数从 2015 年的刚超过 5 张升至 2019 年的 6.3 张。

国务院办公厅 2015 年印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015～2020 年）》规划 2020 年每千人口床位数达到 6 张，现在看来已经提前完成目标。

三级医院病床使用率近乎饱和

医务人员「单休」成日常

公立医院变少了，要看的病人却更多了，医务人员承担压力持续加大。

2019 年，全国医院病床使用率 83.6%，其中：公立医院 91.2%。与上年比较，医院病床使用率下降 0.6 个百分点（其中公立医院上升 0.1 个百分点）。

五年的各类型医院的床位使用率并没有发生大的变化，三级医院病床使用率明显高于二级医院，几乎达到了饱和状态。

根据丁香人才调研结果，医务人员平均每周只能休息 1 天，并且这种情况在过去几年中并没有改善。值得注意的是，近 5 年来医生在临床诊疗上投入的时间有所增加，在教学、科研上的投入每周平均减少半天左右。

随着职称升高，医务人员的工作时间分配会有所调整。高职称医生在临床上投入的时间有所减少，科研和教学工作占比增加。在非工作时间中，医务人员倾向于不断地学习，增加自己的理论知识和实操经验。

2018 年不同职称医生平均工作天数分配

《2020 医疗行业人才发展报告合辑》邀请协和医学院公共卫生学院院长刘远立介绍在三级公立医院中开展医改评估成果，结果显示，医护人员中认为自己工作负荷过重比例较高，难以兼顾工作和家庭的比例，这一现象在医生群体中尤为明显。

医生、护士和药师自评工作负荷过重的比例分别为 62.6%、44.0%、46.9%，认为自己能很好地兼顾工作和家庭的比例分别仅为 16.1%、36.6%、31.6%。

2019 年的评估：医护人员对工作负荷过重和能够很好地兼顾工作和家庭的认同率

在长期高强度的工作压力下，医务人员普遍自评健康状况不算乐观。医生中，仅有少部分人（ 20.3%）认为自己健康状况「非常好」或「好」，护士中为 28.9%，药师中为 25.9%。

2019 年的评估：医护人员自评健康状况

薪酬福利成离职的最大原因

内外妇儿四大科室流动性最高

第四次结果调查显示，医生、护士、药师中经常有换工作想法的比例分别为 24.7%，22.0%，17.1%。

结合丁香人才的调研，医疗从业者主动离职率近五年来基本维持在 7～8%，其中，公立医院人员主动离职率显著低于民营医院，平均离职率长年维持在 5% 以内。

相较于其他行业，医疗行业整体表现出较为稳定的人员流动趋势。

薪酬福利、晋升发展，连续 4 年成为医疗从业者求职时最关注的两大要素。

有 87.2% 医务人员表示，求职时薪酬待遇是首要关注因素，个人的晋升以 55.1% 排名第二，而工作内容和强度同样以接近 50% 的得票率排在三、四。之后才是医院的发展前景。

尽管薪酬福利最受重视，但本次疫情之后，医务人员对跳槽调薪比例已经有所缩水。丁香人才调研显示，新冠疫情发生之前，医务工作者跳槽平均期望薪酬涨幅为 40.7%，疫情发生后，这一数值降到了 31.4%。

值得注意的是，近年来，医院文化受到越来越多的关注，大家对「干得舒心」这件事也越发重视。

城市差异对人才的吸引起着决定性的作用，北、上、广、深连续五年排在第一梯队，根据丁香人才平台投递量大数据，这四座城市相较于第二梯队的杭州、武汉、天津等城市的医疗人才简历投递量平均多出 2～6 倍。

尽管由于各地陆续出台优厚的人才引进政策、急速发展的城市规模、相对低廉的置业成本，使得这些城市正散发着越来越强的吸引力，一线城市和二线城市的差异正在缩小。

但从全国范围来看，东南经济发达地区对人才的吸引程度仍然远超西部地区，东南地区与西部地区的差异并没有缩小的趋势。

科室离职排名几乎从未被打破，内、外、妇、儿、急诊科霸占了每一年的前五名，偶尔影像科会上升至第六或第七的位置。

这一现象可能与以下原因有关：内外妇儿急诊是临床规模最大的前五大科室，人数多，意味着流动性本身会比较高；工作强度位列前茅，容易出现薪酬与劳动强度不匹配的问题；市场外部需求量大，医生跳槽相对容易。

在招聘方式的选择上，2016 年以前，更多普通从业者通过医院官网或者卫健委的网站来找工作。2017 年起，线上医疗招聘平台，如丁香人才逐渐成为医疗工作者求职的主流渠道。在医疗圈中，熟人、同门、校友等人脉推荐成为常见的招聘渠道。

医务人员工作满意度偏低

仅一成愿意让子女从医

刘远立院长评估结果显示，2018～2019 年，中国医护人员的总体工作满意率逐年在提高，但数据并不积极。

第三、四次评估：医护人员的总体工作满意率

根据刘远立教授的介绍，连续 4 年的评估中，医生对于「赞同或鼓励子女从事医护工作」持认同态度的比例一直处在较低水平（12.6%-14.6%）。

2019 年的评估：医生赞同或鼓励子女从事医护工作的医生占比比较

2019 年的评估：护士赞同或鼓励子女从事医护工作的护士占比比较

2019 年调查结果显示，医生认为，改善医疗服务的关键点前三位的分别是：加强医患沟通、加大政府财政投入、媒体正面宣传；护士和药师认为前三位的关键点相同，分别是加强医患沟通、提高医疗质量、改善就诊环境。

2019 年的评估：医护人员认为改善医疗服务的关键点

不难看出，加强医患沟通是医护人员认为改善医疗服务最重要的关键点。（责任编辑：gyouza）

丁香人才是丁香园旗下专业的医疗行业招聘平台，连续多年对医疗机构和从业者展开调研，并力邀多位资深从业者分享研究成果和管理经验，推出《医疗行业人才发展报告合辑》，在分享洞察的同时，帮助从业者更好地进行人员招聘和医院管理。