反复胃疼、脘腹胀痛、反酸烧心？8类证型导致的胃病及中成药举例

药品关系自身健康，请在医师药师指导下科学合理使用。请勿滥用药。

本文列举的药品仅列出了功能主治，其他详细信息请参照说明书。

本文分三部分：

一、引言

二、8类证型导致的胃部不适主要症状及中成药举例

三、注意事项

脘腹位置示意图，图中红色区域就是脘腹位置。

一、引言

胃痛和胃部不适主要表现为上腹部疼痛、胃部胀闷，食欲不振、嗳气反酸、烧心等症状。它可由多种原因引发：酗酒、饮食无规律、暴饮暴食、长期精神紧张、胆汁反流、某些慢性疾病、使用对胃粘膜有损伤的药物等。针对胃痛和胃部不适，常用的西药主要有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、酶剂，抗菌剂等。

火烧火燎的胃疼，你感受过吗？

中医药治疗胃痛和胃部不适，均参照“脘腹痛”、“痞满闷胀”等进行辨证选药。慢性胃炎和十二指肠溃疡导致的胃脘不适、嘈杂反酸等可参照此类病证选药，往往会收到不错的效果。中医药理论中引起胃痛和胃部不适的原因包括状肝气犯胃、肝胃郁热、淤血停胃、胃阴亏虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、正虚血瘀、饮食积滞8类。

脘腹疼痛、胀闷不适

二、8类证型导致的胃部不适主要症状及中成药举例： 1、肝气犯胃导致的胃痛及胃部不适

胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长太息，大便不畅，矢气则舒，情志抑郁则重。

主要症状：感觉左腹部隐隐发胀，严重时像有一股气憋在脘腹的位置，胀得发疼；肋骨下面的位置会被连带着一起疼；胸部闷胀，总是打嗝，喜欢长叹气，感觉叹气之后特别敞亮；排便不顺畅，放屁排气之后觉得脘腹部位特别舒服，胀满的感觉马上减轻；只要一生气动怒，所有症状马上加重，表现特别明显。

肝气犯胃的症状——胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长太息，大便不畅，矢气则舒，情志抑郁。

肝气犯胃导致的胃痛及胃部不适应该选具有疏肝理气、和胃止痛功效的中成药。

这类中成药中大部分包含具有疏肝作用的药材，如柴胡、枳壳、白芍等，具有理气和胃功效的药材如陈皮、佛手、香橼等，还含有理气止痛类药材如香附、川楝子等。

中成药举例：

①、胃苏颗粒

【功能主治】：理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。

②、气滞胃痛片

【功能主治】：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

③、舒肝和胃丸

【功能主治】：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。

④、舒肝健胃丸

【功能主治】：疏肝开郁，导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛，胸胁满闷，呕吐吞酸，腹胀便秘。

⑤、健胃愈疡颗粒

【功能主治】：疏肝健脾，生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏；消化性溃疡见上述症候者。

⑥、快胃片

【功能主治】：制酸和胃，收敛止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐反酸、纳食减少；浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃窦炎见上述证候者。

2、肝胃郁热导致的胃痛及胃部不适

胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热、得凉则舒，心烦易怒，反酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄。

主要症状：胃脘不适，感觉像是被火燎一样的灼痛；冷敷一下会觉得舒服，越热越难受；心情烦，性情暴躁容易生气发怒；胃里空落落的并且伴有返酸水症状，有点像饿了的时候那种微痛的感觉但是又不完全一样，或者感觉像是吃完辣椒时胃的辣辣的不舒服的感觉，是一种描述不清的不适；嘴里发干发苦。舌质红，舌苔黄。

肝胃郁热的症状——胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热、得凉则舒，心烦易怒，反酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄。

肝胃郁热导致的胃痛及胃部不适应该选具有疏肝理气、泄热和中功效的中成药。

这类中成药除了含有疏肝理气类的药材，还含有具有清热功效的药材，比如黄芩、黄连、蒲公英等。

中成药举例：

①、左金丸

【功能主治】：泻火，疏肝，和胃。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

②、加味左金丸

【功能主治】：平肝降逆、疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

③、胃逆康胶囊

【功能主治】：疏肝泄热，和胃降逆，制酸止痛。用于肝胃不和郁热证引起的胸脘胁痛，嗳气呃逆，吐酸嘈杂，脘胀纳呆，口干口苦；功能性消化不良见上述证候者。

④、胃力康颗粒

【功能主治】：行气活血，泄热和胃。用于气滞血瘀兼肝胃郁热所致的胃脘疼痛，胀闷，灼热，嗳气泛酸，烦躁易怒，口干口苦，以及慢性浅表性胃炎见上述证候者。

三、瘀血停胃导致的胃痛及胃部不适

胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，痛处拒按，食后痛剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑。

主要症状：胃脘疼痛，像是针刺刀割一样疼，是一种尖锐的痛感；疼痛的地方固定，就那一个位置疼，用手一按疼痛的感觉马上加重；吃完东西疼的更严重，夜里疼的也严重；有些人会表现为吐血，有些排柏油样黑色大便；舌质呈现紫暗状态，有些人舌头上会有像淤血一样的斑点。

瘀血停胃的症状——胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，食后痛剧，入夜尤甚，，舌质紫暗或有瘀斑。

瘀血停胃导致的胃痛及胃部不适应该选具有活血化瘀、理气止痛功效的中成药。

这类中成药常含有丹参、三七、白芨、生蒲黄等具有活血化瘀功效的药材，延胡索，香附等具有理气止痛的药材。

中成药举例：

①、荜铃胃痛颗粒

【功能主治】：行气活血，和胃止痛。用于气滞血瘀引起的胃脘痛，以及慢性浅表性胃炎见有上述症状者。

②、元胡止痛片

【功能主治】： 理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

③、胃康胶囊

【功能主治】：行气健胃，化瘀止血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂；慢性胃炎见上述证候者。

④、复方田七胃痛胶囊

【功能主治】：制酸止痛，理气化瘀，温中健脾。用于胃脘痛，胃酸过多；慢性浅表性胃炎见上述症状者。

⑤、复方胃痛胶囊

【功能主治】：行气活血，散寒止痛。用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛，嗳气吞酸，食欲不振；浅表性胃炎以及胃、十二指肠溃疡。

⑥、胃康灵片

【功能主治】：柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。

四、胃阴亏虚导致的胃痛及胃部不适

胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔。

主要症状：胃脘隐隐作痛，疼得不厉害，但是很执着，一直持续着痛，是一种“回味悠长的痛”；总有一种饥饿时的不适感，但是它并不是真正的饥饿，所以一点也不想吃东西；口干咽燥，总想喝水，但是喝水也不能缓解这种症状；多数胃阴亏虚者身体消瘦，浑身没劲儿；大便干燥，排出不顺畅。舌红少津，看起来不荣润，有的还表现为舌头上没有舌苔。

胃阴亏虚——胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔。

胃阴亏虚导致的胃痛及胃部不适应该选具有养阴益胃、和中止痛功效的中成药。

这类中成药中常含有沙参、麦冬。玉竹、石斛、黄精、玄参、山药等具有滋养胃阴功效的药材。

中成药举例：

①、阴虚胃痛颗粒

【功能主治】：养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕，慢性胃炎见上述症状者。

②、养阴清胃颗粒

【功能主治】：用于慢性萎缩性胃炎属郁热蕴胃，伤及气阴证，症见：胃脘痞满或疼痛，胃中灼热、恶心呕吐，泛酸呕苦，口臭不爽，便干等。

③、养胃舒颗粒

【功能主治】：本品作用滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。

④、胃安胶囊

【功能主治】：胃安胶囊，养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。用于胃脘嘈杂、上腹隐痛、咽干口燥。

⑤、参梅养胃颗粒

【功能主治】：养阴和胃。用于胃痛灼热，嘈杂似饥，口咽干燥，大便干结；浅表性胃炎。胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。

⑥、复方鲜石斛颗粒

【功能主治】：滋阴养胃，生津止渴。用于胃阴不足所致口干咽燥，饥不欲食，烦渴。

五、脾胃虚寒导致的胃痛及胃部不适

胃痛隐隐，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，返吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏泄，舌淡苔白。劳累、食冷、受凉均可导致症状加重。

主要症状：胃部隐隐作痛，疼痛伴着冰冷的感觉；喜欢热敷，用热水袋捂一捂或者揉按都能使疼痛感觉减轻；空着肚子时疼痛明显，吃完东西能明显感觉到疼痛减轻；有往嘴里返吐清水的感觉，精神倦怠，浑身乏力，手脚冰凉；大便不成型，经常是溏泄便。舌质淡，舌苔白。

脾胃虚寒-胃痛隐隐，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，返吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏泄。

脾胃虚寒导致的胃痛及胃部不适应该选具有温中健脾、和胃止痛功效的中成药。

这类中成药常用高良姜、附子、肉桂、干姜等具有温中散寒功效的药材，还有健脾益气和理气止痛类的药材，如黄芪、白术、人参、党参、砂仁、陈皮、延胡索等。

中成药举例：

①、小建中颗粒

【功能主治】：温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。

②、丹桂香颗粒

【功能主治】：益气温胃，散寒行气，活血止痛。主治脾胃虚寒，寒凝血瘀证。证见：胃脘痞满，疼痛，嗳气，腹胀。

③、虚寒胃痛颗粒

【功能主治】：益气健脾，温胃止痛。用于脾虚胃弱所致的胃痛，症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重。

④、香砂养胃丸

【功能主治】：温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。

⑤、理中丸

【功能主治】：温中散寒、健脾。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。

⑥、安中片

【功能主治】：温中散寒，理气止痛，和胃止呕。用于阳虚胃寒所致的胃痛。症见胃痛绵绵，畏寒喜暖，泛吐清水，神疲肢冷，慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述症候者。

⑦、仲景胃灵丸

【功能主治】：温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。 温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。

六、脾胃湿热导致的胃痛及胃部不适

脘腹胀满，胃部闷胀不适，纳呆，发热，身重，便溏不爽。

主要症状：脘腹胀满，感觉胃部有闷胀感；吃点东西之后就有饱滞的感觉，感觉食物停在胃里不往下走；身体沉重，发热；大便不成型，而且总是感觉拉不干净。

脾胃湿热症状——脘腹胀满，胃部闷胀不适，纳呆，发热，身重，便溏不爽。

脾胃湿热导致的胃痛及胃部不适应该选具有健脾和胃，清热化湿功效的中成药。

这类中成药中含有黄柏等具有清热燥湿功效的药材，还含有白术、海螵蛸等具有健脾和胃功效的中药材。

中成药举例：

①、平溃散

【功能主治】：健脾和胃，清热化湿，理气。主治同脾胃湿热所致的消化性溃疡，慢性胃炎及反流性食道炎，属脾虚湿热证。

②、溃疡散胶囊

【功能主治】：理气和胃，制酸止痛。用于脾胃湿热，胃脘胀痛，胃酸过多，溃疡病，慢性胃炎。

③、木香槟榔丸

【功能主治】：行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。

七、正虚血瘀导致的胃痛及胃部不适

胃痛隐隐，痛有定处，食少神疲，舌质淡暗或有瘀斑。

主要症状：胃部隐隐作痛，吃不下东西，每餐吃很少，感觉疲倦乏力，舌质淡暗，有些有瘀斑。

正虚血瘀导致的胃痛症状——胃痛隐隐，痛有定处，食少神疲，舌质淡暗或有瘀斑。

正虚血瘀导致的胃痛及胃部不适应该选具有扶正化瘀、和胃止痛功效的中成药。

这类中成药经常含有健脾益气、化瘀散结、理气止痛类的药材，如人参、红参、黄芪、茯苓、白术、三七、当归等。

中成药举例：

①、摩罗丹

【功能主治】：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎，症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症。

②、胃复春片

【功能主治】：健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变，胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。

③、健胃消炎颗粒

【功能主治】：健脾和胃，理气活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛，痞满纳差以及慢性胃炎见上述证候者。

八、饮食积滞导致的胃痛和胃部不适

胃脘胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐残食，吐后痛减，排便不爽，舌苔厚腻。

主要症状：胃脘胀痛难忍，不能按，一按感觉肚子快要胀开了；打嗝嗳气有腐败的怪味，反酸水；呕吐，呕吐出来的都是没有完全消化的食物残渣，吐完感觉轻松；排便不顺畅。舌苔厚腻。

暴饮暴食导致饮食积滞——胃脘胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐残食，吐后痛减，排便不爽，舌苔厚腻。

饮食积滞导致的胃痛和胃部不适应该选具有消食导滞功效的中成药。

中成药举例：

①、保和丸

【功能主治】：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

②、加味保和丸

【功能主治】：健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。

③、大山楂丸

【功能主治】：开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。

三、注意事项：

1、服药期间注意饮食清淡，忌食肥甘油腻辛辣之类的食物，以免影响药效。

2、保持愉快的心情，心情好有利于不适症状的减轻和疾病的恢复。

3、痊愈之后，要注重饮食均衡，最好戒除烟酒，保持良好的健康的生活习惯。

4、突然间胃部剧痛伴随大汗淋漓甚至呕吐鲜血，要警惕胃穿孔或者胃出血，必须马上去医院进行急救，不能自行去医院的要立即拨打120求助。千万不能自行服药观察，否则可能会导致严重的后果。

5、不管工作多繁忙，也不管你年龄处于哪个阶段，一定要牢牢记住——按时吃饭，规律饮食。不规律的饮食短期看起来好像并没有给身体带来损害，但是长期饮食不规律会导致胃炎、胃溃疡等多种胃部疾病。饥一顿饱一顿，再加上偶尔暴饮暴食，会增加导致胃穿孔的风险。

希望大家平时养成良好的饮食习惯，好好爱护自己的胃。希望每个人都有健康的胃！