上肢、下肢神经支配定位

第一节 脊髓组成

1、脊髓分为31个节，颈椎是8节；胸椎是12节；腰椎是5节；尾椎是1或2节。每个脊髓节都相应地了出一对神经根，叫做脊髓神经，共3对。

第二节 上肢神经支配

1、颈5神经根支配的功能：

（1）支配三角肌在肩关节的外展、神经支配是颈5、腋神经，屈曲和伸展功能。如果颈5神经根损伤，会影响到肩关节外展功能受限，产生肩周炎之类症状。

（2）支配肱二头肌的肩关节、肘关节和前臂旋后的功能，神经支配是颈5、6，肌皮神经。还支配上臂外侧从肩顶至肘关节的感觉。如果颈5神经根损伤，还会影响到肘关节屈曲功能问题，常见是无力，上臂外侧皮肤感觉不灵敏或 无感觉。

2、颈6神经支配功能：

（1）肱二头肌由颈5、6神经支配，功能见上，

（2）腕伸肌由颈6、7神经支配。而颈6神经主要支配腕伸肌的桡侧腕长伸肌，而尺侧腕伸肌由颈7神经支配。如果颈6神经损伤，桡侧腕伸两肌无力或肌无功能。

（3）肱桡肌也是由颈6神经支配。功能消失。

（4）前臂外侧肌皮神经：前臂外侧、拇指、食指、中指的一半感觉由颈6神经支配。前臂外侧、拇指、食指、中指的桡侧半皮肤感觉不灵敏。

3、颈7神经根支配功能：

（1）肱三头肌由颈7、桡神经支配，功能是协助伸展肩关节和屈肘作用，如果颈7神经根损伤，伸肘功能障碍；

（2）腕屈肌由颈7、正中神经和尺神经支配，其中桡侧腕屈肌 由颈7神经支配，尺 侧腕屈肌由颈8神经支配；

（3）总指伸肌、食指伸肌、小指伸肌由颈7、桡神经支配，主要功能是伸腕和伸指功能。腕指关节伸展功能失常，伸不直关节。

（4）中指感觉由颈5、6、7神经支配。

4、颈8神经根支配功能：

（1）指浅屈肌、指深屈肌和蚓状肌由颈8神经支配，其中蚓状肌屈曲掌指关节功能由颈8和胸1神经支配，如果颈8神经根损伤，指屈肌功能失常，指 间关节、掌指关节屈曲功能失常；

（2）环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉，小指尺侧由颈8神经支配，如果颈8神经根损伤，环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉失常。

5、胸1神经根支配功能：

（1）骨间背侧肌和小指外展肌由胸1神经根支配它们的外展功能；如果胸1神经根受损伤，指关节外展功能失常；

（2）掌侧骨间肌是手指的内收作用，由颈8、胸1神经、尺神经支配，如果胸1神经根损伤，指间节内收功能失常；

（3）前臂内侧上半部及上臂内侧半皮肤的感觉；

6、总结：

1、运动

颈5-----肩关节外展

颈6-----腕伸展

颈7-----腕屈曲及指伸展

颈8-----指屈曲

胸1-----指内收、外展

2、感觉

颈5-------上臂外侧

颈6------前臂外侧、拇指、食指

颈7------中指（但有变异）

颈8------前臂内侧，环指、小指

胸1------上臂内侧

胸2------腋部

躯干与下肢神经

1、胸2-胸12神经根

（1）、肋间肌由节性神经根支配；

（2）腹直肌由胸5-胸12及腰1神经根前支支配。

2、腰1----腰3神经根支配功能：

（1）髂腰肌由腰1-3神经根支配屈髋功能；

（2）股四头肌由腰2-4神经支配伸展膝关节功能；

（3）内收肌群由腰2-4神经根支配髋关节内收功能

（4）大腿前侧、腹股沟韧带和膝关节之间皮肤感觉区的神经支配由腰1-3神经支配；

3、腰4神经根 支配功能：

（1）、胫骨前肌由腰4、5神经根支配，支配胫踝关节的足内翻和足背屈功能；

（2）、小腿内侧至足内则皮肤感觉由腰4神经支配；

4、腰5神经支配功能：

（1）踇长伸肌由腰5、腓深神经支配，支配功能是足背屈、伸踇指；

（2）趾长伸肌由腰5、腓深神经支配，支配功能是足背屈、趾伸；

（3）臀中肌、臀小肌由腰5、臀上神经支配，功能是外展髋关节；

（4）小腿外侧、足背之间的皮肤感觉由腰5神经支配；

（5）以上四点可以分析腰5神经根损伤，会引起趾伸功能，足背屈，臀中、小肌的外展功能障碍，小腿外侧及足背皮肤感觉失常。

5、骶1神经根支配功能：

（1）腓骨长、短肌由骶1、腓浅神经支配，支配功能是足跖屈、踝关节外翻；

（2）腓肠肌、比目鱼肌由骶1、2，胫神经支配，功能是足跖屈；

（3）臀大肌由骶1，臀下神经支配，功能是髋关节伸展；

（4）足底部及足外侧由骶1神经支配；

（5）以上四点可你分析骶1神经根损伤，引起症状有：足外翻功能障碍；屈膝和屈跖功能障碍、无力；伸髋功能障碍、受限；足外侧及足底皮肤感觉失常。

6、总结：

(1) 运动

腰1、2、3、4股四头肌、内收肌、髂腰肌

腰4---------------胫骨前肌

腰5---------------伸趾肌群

骶1----------------腓骨肌、小腿三头肌、臀大肌

（3）感觉

胸12------------下腹部

腰1--------------大腿上部，近侧至腹股沟韧带

腰2--------------大腿中部

腰3--------------大腿下部

腰4---------------小腿内侧至足内侧

腰5---------------小腿外侧至足外侧

骶1---------------足背侧

骶2----------------肛周

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