脊柱结核,多椎体破坏发展过程中病理变化复杂,经常是按年计算。如脊柱结核多椎体破坏严重并处在活动期,进行病灶清除术和脊柱结核椎体内固定术,显然在现代西医和西医之间、现代西医与传统中医之间的治疗经验、理论上,相互争议大。因而目前没有一个常规性可供手术选择并且合理、正确的治疗方案出现。
面对本病病变手术后出现的结果,医学专家们往往哀叹病原菌的顽固性,同时责怪患者机体的抗病能力低下或患者顺从性差等,而没有考虑手术的后果,诸如手术创伤大;患部多椎体的破坏,手术难以将坏死组织清除干净;无法恢复原先的解剖结构(手术失败内固定取出后);患者的身心不能抗衡和扼制疾病的发展,经济负担重、后期的连续性治疗难。
不可否认,不同的手术医师对不同病人的手术适应证、手术方式、方法,有不同的掌握尺度。当然,所有医生的努力,都是为患者的康复服务的,
随着医学科学的不断创新和发展,现代西医和传统中医,对此病有了不同的理论和经验。
脊柱结核手术治疗的适应证是:患者没有顺从卧睡硬板床治疗,经常行走、负重或劳作,突然出现非手术治疗而无法缓解的脊髓受压、功能障碍;神经受压后,有严重疼痛而保守治疗无法缓解时,手术才是最佳的选择。否则,不能直接进行以手术为主的治疗方式。
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