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NEMJ重磅研究:基因和血型决定新冠肺炎重症几率 A型血风险高出45%!

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一项新的遗传学研究发现,如果一个人感染了新型冠状病毒,他的基因和血型可能会决定他患更严重的新冠肺炎的几率。

这一研究于6月17日在线发表在《新英格兰医学杂志》上,有助于证实更早、传闻中的证据,即血型与病情好转或恶化有关。论文题目为“Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure”,呼吸衰竭的重症Covid-19与全基因组相关性研究。

来自欧洲的一个研究小组发现,与其它血型的人相比,A型血的人感染新冠病毒和发展为“COVID-19并发呼吸衰竭”的风险要高45%。另一方面,O型血的人患这种更严重的COVID-19的风险降低了35%。

有四种主要的血型:A型、B型、AB型和O型。

目前还不清楚为什么血型会影响对严重疾病的易感性。纽约市勒诺克斯山医院的急诊内科医生罗伯特·格拉特博士指出,控制血型的基因也在细胞表面的构成中发挥作用。他说,细胞表面结构的改变可能会影响细胞感染新冠病毒的脆弱性。

“我们还从以前的研究中知道,血型影响凝血风险。”他说,“现在相当明显的是,新冠病毒的危重病人表现出显著的凝血症状。”

这项新的研究是由一个多机构的遗传研究人员组成的小组进行的,该小组被称为COVID-19重症GWAS组。他们分析了来自意大利和西班牙的1600多名COVID-19患者的基因和血型,以及2200多名健康对照者。

除了血型方面的发现,该小组还发现某些基因簇与发生严重新冠肺炎的更高几率有关。该小组报告称,这样的基因簇增加了77%的风险。

格拉特说,来自欧洲研究的遗传学见解还可能为寻找COVID-19疫苗提供新的靶点。

上周,基因检测公司23andMe公布了75万多名参与者的调查结果,由患者ABO基因决定的血型可能影响感染率。与其它血型的患者相比,O型血的患者感染病毒的几率要低9%到18%。

美国重启后许多州的病例有所上升

与此同时,美国在过去几周重新开放后,亚利桑那州、佛罗里达州和得克萨斯州等州新冠肺炎确诊病例都创下了单日新高。

据《纽约时报》周二报道,佛罗里达州报告了2783例新增病例,德克萨斯州2622例,亚利桑那州2392例。这三个阳光地带州是20个在过去两周内新增病例上升的州之一。

佛罗里达州州长罗恩·德桑提斯在新闻发布会上表示,佛罗里达州病例增加的主要原因是更广泛的检测。但流行病学家表示,真正的原因是,由于餐馆和酒吧等商业场所重新开业,传播加剧。

为了支持他们的说法,流行病学家指出,在许多州,新冠病毒住院人数和检测阳性结果的百分比都同时上升。

在COVID-19病例增多的州,人们对医院床位容量的担忧也在加剧。但据《泰晤士报》报道,德克萨斯州州长格雷格·阿伯特认为,尽管有2519人因这种疾病住院,但该州的医院仍有很大的容量。

此前,作为美国新冠疫情震中的纽约州,州长科莫周日警告说,纽约州有可能恢复封锁。

“如果我们有大量的违反(重启)政策,这种做法无异于提供了病毒高度传播的可能性,而地方政府也没有不监测是否遵守了法规,那么,在这些地区取消重启是很有可能的。唯一的选择是暂停整个重新开放。”科莫在新闻发布会上说。

据美国约翰斯·霍普金斯大学疫情实时监测系统显示,截至美东时间6月18日下午5时33分,美国已有新冠病毒感染病例2182285例,其中包括死亡病例118296例。

纽约州有感染病例385760例,其中包括死亡病例30974例。新泽西州、伊利诺伊州、加利福尼亚州和马塞诸塞州也出现了超过10万例感染病例。

不过,也不全是坏消息。近日,英国牛津大学的研究人员宣布,一种广泛使用的廉价类固醇地塞米松似乎可以将让上了呼吸机的COVID-19患者的死亡率降低三分之一。据《泰晤士报》报道,它还将需要氧气(但尚未使用呼吸机)的患者的死亡率降低了五分之一。

“万幸还有好消息。”美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士告诉美联社,“这是我们现有治疗方案的一个重大改进。”

经济增长

周四,又一批每周新的失业救济申请表明,大流行对美国经济造成的破坏可能正在放缓。 大约有150万人申请了州失业救济金,虽然是一个坏消息,但至少比3月份单周的600万人大幅下降了。据NPR报道,在过去的13周中,已经有超过4570万份失业救济金申请被提交。

"我们正慢慢看到劳动力市场复苏开始形成,"摩根士丹利分析师Robert Rosener表示,但"仍有大量裁员在进行。"

美国卫生与公众服务部(HHS)官员Robert Kadlec博士告诉CNN,美国政府的瑞德西韦,一种已知可以缩短COVID-19病期的药物,将在本月底用完。

政府的最后一批药物将在6月29日这周发出。生产瑞德西韦的吉利德科学公司正在全力加快生产,但目前还不清楚今年夏天能生产多少。

Kadlec说:“现在,我们正在等待吉利德公司的消息,他们预计从6月到7月可以获得多少这种药物。”“我们不是在谈判,而是在和吉利德讨论他们的产品可用性。”

美国卫生与公众服务部负责准备和反应的助理部长Kadlec说,政府一直在努力帮助吉利德解决“原材料方面的供应链问题,并加快这一进程”。

他补充说,很明显,“无论供应如何,可能也无法满足所有可能需要的人。”

疫苗研究

与此同时,对有效疫苗的研究仍在继续。美国卫生与公众服务部在5月底表示,它将向阿斯利康制药公司提供高达12亿美元,用于在英国牛津大学研发一种可能的新冠病毒疫苗。

据《泰晤士报》报道,第四个也是规模最大的疫苗研究协议资助了今年夏天在美国进行的一项潜在疫苗的临床试验,有大约3万名志愿者参与。

目标是什么?美国卫生与公众服务部在一份声明中说,最早可能在10月份生产出至少3亿剂疫苗。

美国已经同意向生物技术公司Moderna提供高达4.83亿美元的资金,并向强生公司提供5亿美元,用于研发疫苗。据报道,美国还向法国赛诺菲公司(Sanofi)领导的病毒疫苗项目提供了3000万美元。Moderna表示,对候选疫苗的大规模临床试验将于7月开始。

各国与大流行作斗争

在世界其他地区,形势依然严峻。

虽然欧洲和亚洲部分地区的疫情有所缓解,但印度的疫情正在恶化。尽管病例激增,但该国已经放松了一些封锁中实施的社交距离。约翰霍普金斯大学的统计显示,截至周四,印度已有近36.7万例病例。

根据霍普金斯大学的统计,巴西也已成为新冠病毒大流行的热点地区,截至周四已确诊感染超过95.5万例。据CNN报道,由于巴西新冠肺炎病例激增,美国总统唐纳德·特朗普日前发布禁令,禁止所有来自巴西的外国游客入境。

俄罗斯的病例也在疯狂飙升:霍普金斯大学的数据显示,截至周四,俄罗斯报告的COVID-19病例数超过56万,为世界第三高。

根据霍普金斯大学的统计,周四全球报告的感染人数超840万,累计死亡病例超45万例。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源:

https://medicalxpress.com/news/2020-06-blood-genetics-impact-odds-severe.html

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2020283?query=featured_home

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