本次北京疫情来势凶猛！别怕，专家表示已得到控制

自6月11日以来，北京市已经连续7天出现新冠肺炎确诊病例，17日当天新增本地确诊病例21例，7日累计158例。截至6月17日15时，北京市又有5个街道升级为中风险地区。

但值得欣慰的是今天下午，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第125场新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友明确告诉大家，北京疫情已经控制住了！

他指出每天新诊断报告病例不等于新感染的，对发病时间分析可知，大部分在几天以前就出现发病症状，从感染到发病还有一段时间，所以昨天新增的21个人都是在6月12日以前发生的感染。

如果把患者发病时间做一个曲线，高峰发生在6月13日。

那是不是明天就没有病例报告了？不是，还会有，这些病例都是对既往感染病例的发现。不是新感染的病例，但病例数会越来越少。

松了一口气后，我们来分析一下，本次疫情为什么来势这么凶猛？为何短短7日，北京市158例患者确诊，1个高风险地区、32个中风险地区，辽宁、河北、四川、天津四地出现关联性病例？

此次疫情是怎么传播起来的？

17日，第137例本地新冠肺炎确诊病例给我们敲响了警钟。

患者男，22岁，居住于天津市北辰区淮河道淮祥园，发病前14天无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史。患者系康莱德酒店西餐厅帮厨人员，患者自5月30日后一直从事洗碗工作，期间偶尔会负责清洗冷冻海鲜食材。该患者6月16日出现发热伴咽干，自测体温38°C，发热门诊就诊后确诊为新冠肺炎病例。

无外出，无病例接触，他咋感染的？

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友提出，此次疫情源头有两种可能。

推测一：一种是通过污染的物品进入到北京，即国外进口的海鲜被污染。虽然鱼应该不会感染新冠病毒，但如果包装制作它的人是感染者，污染了食材。而海鲜又是冷链运输，新冠病毒在-80℃仍能生存，所以“带毒”的食物，可能就流入了新发地市场，进而感染了市场从业人员。

推测二：由感染的人传播，特别是没有症状或者有轻微的症状的患者去了新发地后，传给了更多人。专家判断本轮疫情中的新冠病毒此前在国内有一条隐性的人传人传播链，传播性不强，轻症感染者容易自愈，可能传着传着就中断了。但经过全国各地物流、人流汇集的北京新发地农贸市场“扩大”后，病毒污染市场再传人，才形成规模性暴发。

目前全基因组测序已经证实病毒是从欧洲方向来的，初步判定与输入性有关。但究竟是污染的海产品或肉类，或者进入市场的人通过分泌物进行传播，目前还不确定。但从目前病例来看，两种方法可能起到了互相推进的作用。

天津这例患者无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史的病例提示，感染源很可能就是冷冻海鲜食材。虽然现在气温较高，但新冠病毒在冷链的低温下得以长时间生存，而事实上这也是日常病毒保存的方式。

无独有偶，德国媒体近日也报道了当地一家肉联厂的新冠病毒聚集性感染事件，肉联厂方面17日说，有可能是该厂部分外国员工在结束周末休假后返工时将病毒带进厂房，由于厂房的低温缓解有利于病毒的传播。因此导致至少400人被确诊感染该病毒，约7000人被隔离。

虽然目前新发地的感染源，到底是人、海鲜、还是其他动物尚没有实锤。但这波疫情实实在在给我们提了个醒：

病毒可能经冷链传播扩散，食物也可能传染人。

之前我们都在极力防止“人传人”，没想到病毒还能经由食物来感染人，并通过冷链进行了传播和扩散。这可能是本次疫情暴发的一个主要漏洞。幸而目前国家现在已经加强了进口食物、冷鲜链和农贸市场的检疫，努力堵上这个漏洞。

7日确诊158例，疫情为什么发展这么快？

隐性传播链或在1月前就开始传播

6月16日，全国政协到上海就完善重大疫情防控机制开展专题调研，会上，中国疾控中心主任高福谈到，新冠病毒的特点是容易潜伏在潮湿阴冷的环境中，在一定时间内突然暴露给很多人。他个人认为，北京很可能不是五月底六月初才出现病人，而是一个月前就有无症状感染者或轻型病人，才使得环境中有这么多病毒。在此次疫情暴发前，北京已经56日无新增病例。而此次出现疫情的原因，或如上述专家们所说，是无症状感染者或轻型患者传播所致，从而形成一条隐性传播链。

无症状感染者一直是疫情防控的难点所在。2月5日，国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也明确指出，无症状感染者也可能成为传染源。3月20日，国际学术期刊《自然》（Nature）发表报告指出，30%～60%的新冠感染者无症状或症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大暴发。

华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授团队也发布相关研究表示：“根据我们最保守估计，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。”上述专家认为，这种隐性传播的传播强度不强，如果没有遇到一个“扩大器”，或是出现明显症状的确诊者，就不会被发现。

反应迅速，早期行核酸检测

在第一例病例出现之后，北京迅速开展了大排查工作，对于所有去过新发地批发市场的人员或者可疑人员进行检查。

截止2020年6月17日，已经对新发地等出现疫情的市场人员、周边小区居民，大数据排查涉疫市场人员、敲门行动中主动报告有关接触的人员，及全市各农贸市场工作人员约35.6万人进行了核酸检测。据新闻报道，目前全北京市市日均采样约40万人，今后几天还将持续扩大检测能力。

正是由于检测及时，很多人被检测出来的时候，还没有症状，还处在潜伏期，而且，60%的确诊患者是主动筛查的时候发现的。从目前的数据来看，所有的病例都直接和间接与新发地批发市场有关系，这也说明，我们发现及时，疫情没有大范围扩散出去，都还可以溯源。

新发地批发市场人流量大

北京这次疫情暴发与武汉初期相似，但是新发地批发市场与武汉的华南海鲜市场完全不是一个等级，新发地是北京市乃至亚洲交易规模最大的农产品批发市场。其面积是武汉华南海鲜市场的21倍。其中蔬菜、果品两大项的供应量已占全市总需求量的近70%以上，是北京市名副其实的“大菜篮子”、“大果盘子”。

而市民自驾车购买、北京各个次一级农贸市场进货为辐射手段，又构建了一张新发地与外部世界的联络大网。在人流这么密集的批发市场，很容易出现聚集性感染，病毒非常容易扩散。目前围绕新发地市场的11个小区，全都有确诊病例，已全部进行封闭式管理。其他菜市场的商贩也因前来进菜而“中招”，不但周边社区的感染风险骤然升高，目前疫情已向四地输出，包括辽宁2例、河北6例、四川1例、天津1例。

复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五分析说，农贸市场的环境低温、潮湿、有蛋白质的环境有利于病毒的长期存活。其次，农贸市场人多物杂，消杀也比较麻烦，容易给病毒空间，而且市场里人流密集、流动频繁，成为病毒扩散的绝佳环境。此次疫情过后，改造全国农贸市场环境势在必行。

6月16日晚，北京市宣布突发公共卫生事件应急响应级别由三级调至二级，将严格农贸市场、菜市场等防控措施，全面规范环境消杀，地下阴冷场所全部关闭。

餐饮业成为重灾区，自行采购如何自我防范？

这次北京疫情中，多名确诊患者为餐馆服务员、配菜员、厨师。那么曾在有确诊病例餐厅就餐的顾客是否需要去做核酸检测呢？杨占秋认为，顾客是否要去做核酸检测，和确诊病例是否戴口罩有很大关系，如果餐厅员工工作期间一直佩戴口罩，那么风险并不高。如果他们没有佩戴口罩，与顾客交流时发生交叉感染的可能性就较高，顾客若有类似情况可以去做核酸检测。他表示，餐饮企业统一给员工做核酸检测，在当前情形下不失为一个让顾客放心的办法。

此次菜篮子 “新发地市场”被推上疫情的风口浪尖。

普通人外出采购该如何自我防范？

中国疾控中心研究员张流波表示：“作为消费者，我们应该尽量少去超市、商场这些方，去了也要尽量缩短停留时间。我们到商超应该是买东西，而不是逛商店。”

北京市疾控中心等部门总结了去超市的安全细节，以下10条建议值得收藏。

1.购物前列好购买清单，不在超市、市场内闲逛闲聊。

2.尽量避开人多拥挤的时段去超市，选择通风好、人流少的商场或超市。

3.自备购物袋，减少与公共设施的接触。

4.最好选择步行、骑行、自驾车，减少乘坐公共交通工具。使用共享单车时，注意对车把手、车座等部位消毒。

5.在超市、市场内全程佩戴口罩，并避免用手触摸口罩外侧。

6.需转换楼层时，首选爬楼梯，其次是扶梯，尽量少乘坐箱式电梯。

7.选购时可以佩戴一次性手套，或将超市的小购物袋套在手上挑选。

8.避免扎堆选购，与人保持1米以上的距离。

9.购买足量，减少购买频次。

10.尽量使用移动支付，减少现金结算。

外出买菜回家后该怎么做？

在外出购物的过程中，即便百般当心，还是有接触病毒的风险。如何在回家后的最后一环，将潜在的病毒“拒之门外”呢？

进门先换鞋，中国疾控中心提醒，日常生活中要注意保持鞋底清洁。回家进门前应立即将鞋子脱下来，放在通风性好的门外或玄关处，更换干净的居家鞋子。

对衣服消毒处理，外面穿的衣服和家里穿的衣服分开。如果感觉到衣服可能被污染，比如接触了一些有可疑症状的人，这种情况下需要对衣服进行消毒处理。衣服只要耐高温，就可以选用56℃的热水，浸泡30分钟；如果有烘干机，也可以把温度调到80℃以上，烘干20分钟也可以达到消毒作用。

处理口罩，可将口罩悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。如果口罩已经变潮湿或被分泌物玷污，建议最好扔掉。处理口罩时记住，内面朝外，沿中线对折；再对折，露出耳带；用耳带进行捆绑后再扔。

洗手，在洗手过程中，认真搓双手的时间至少持续15秒。如果是用流动水洗手，加上淋湿双手和涂抹肥皂或洗手液的时间，整个过程大约需要40～60秒（免洗洗手液大约需要20～30秒）。

处理随时物品

手机：关闭手机电源，蘸取75%的酒精或用其他对电子产品没有损害的消毒纸巾擦拭手机表面。

钥匙：用含酒精的消毒剂，或用酒精面片擦拭清洁。

购物袋：必要时，用75%的酒精喷洒表面消毒。

由此次疫情可见，只要全球疫情得不到控制，独善其身就难以实现。

普通人最理想的态度是“重视，但不恐慌”。

全球疫情仍未控制，革命尚未成功，同志仍需努力！

中国医学论坛报整理自：生命时报 中国新闻周刊 环球网 李月亮 21新健康 北京日报

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