窦材(约生于公元1076~1146年),宋代医家。真定(今河北正定)人,曾任官职,著有《扁鹊心书》。窦材受道家思想影响,积数十年经验,著成《扁鹊心书》3卷,附"神方"1卷。窦氏主张扶阳以灸法第一,丹药第二,附子第三。常从肾脾入手注重灸法,并创造睡圣散以减轻艾灸时的痛苦。他非常强调阳气在人体生理、病理中的重要作用,认为阳气的盛衰是人体生长衰老的根本,阳气的有无是人体生死存亡的关键。
案1:“余五十时,常灸关元五百壮,即服保命丹、延寿丹,渐至身体轻健,羡进饮食。六十三时,因忧怒,忽见死脉于左手寸部,十九动而一止,乃灸关元、命门各五百壮。五十日后,死脉不复见矣。每年常如此灸,遂得老年康健。”
按:本案为窦材自灸案例。所谓“死脉”又称真脏脉、败脉、绝脉、怪脉。是由于无胃气而真脏之气外泄的脉象,其特点是无胃、无神、无根。无胃之脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征;无神之脉象以脉形散乱,脉律无序,或有或无为特征;无根之脉象以浮大散乱或微弱不应指为主要特征。死脉的出现,绝大部分表示病邪深重,元气衰竭,胃气已败,是病情极度危重,濒临死亡的征象。
常见死脉有七种,即釜沸脉——三阳热极,阴液枯竭;鱼翔脉——三阴寒极,亡阳于外;虾游脉——阴绝阳败,主死;屋漏脉——脾气败坏,化源枯竭,胃气荣卫俱绝;雀啄脉——脾之谷气绝于内;解索脉——肾与命门之气皆亡;弹石脉——肾水枯竭,阴亡液绝,孤阳独亢,风火内燔。
本案窦氏因忧恐,忽见死脉于左手寸部,疑为死脉,是因忧怒致气结阻抑脉道,复因年老体衰,脏气衰微,元气不足,鼓动无力所致。自灸关元、命门各五百壮,补肾壮阳,阳气来复,五十日后,死脉不复见矣。
命门属督脉,位于腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。是窦氏艾灸养生保健四大穴之一,艾灸该穴可温补命门之火,复加艾灸关元,共奏补接元阳、延年益寿之功。
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①本案艾灸关元、命门,五十日后,死脉不复见。可见艾灸是传统中医治疗重证的主要手段之一。正如《扁鹊心书·大病宜灸》讲:“医之治病用灸,如做饭需薪,今人不能治大病,良由不知针艾故也。”《铜人针灸图经》亦云:“凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气,即此法也。”
②窦材之艾灸养生保健歌诀:“一年辛苦唯三百,灸取关元功力多。健体轻身无病患,彭篯寿算更如何。”《扁鹊心书·住世之法》
③诊脉法是中医最具代表性的诊法之一,是中医临床医师必具的基本功。通过脉诊可了解患者气血盈亏;阴阳平衡及五脏六腑的生理和病理情况,为确立治疗法则提供依据,但脉诊较难掌握,孙思邈曾叹其“在心易了,指下难明。”2017年7月,笔者在德国柏林菲特烈大街1号海军上将剧院参加非遗展演期间,曾为一德国76岁婆婆诊脉,指下六脉平和,断为长寿之脉,德国老太感到十分诧异和不可思议。她对周围参观者讲自己的祖父活了101岁,父亲活了99岁。我笑着对她讲,你和他们一样,都会是长寿之人。
(湖北省非物质文化遗产艾灸项目代表性传承人韩善明主任为德国市民诊脉)
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