来源：基层院长之家
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近日，河南省卫生健康委、省编办、省发展改革委、省教育厅、省财政厅等七部门联合发文，要求全面贯彻落实农村订单定向免费医学生培养各项政策。
那么在定向医生就业和履约方面，河南省出台了什么规定呢？
七部门联合发文：
定向医学生解决编制，保障社保和工资
在定向医学生的安置政策上，河南省提出以下方面务必落实：
一
解决定向医学生编制
关于定向医学生到岗后的编制问题，各省辖市卫生健康行政部门、当地编制、人设等部门要落实：
1、用人单位有空编的，要优先解决定向医学生的入编问题。
2、用人单位没有空编的，可在实现事业编制总量内，按照“特需特办人编对号，人留编留、人去编销”的原则，将定向医学生纳入人才编制管理，具体人才标准由各地根据实际情况制定。
二
解决定向医学生社会保险缴纳
用人单位要按照国家政策落实工资福利和社会保障待遇，提供必要的生活条件，办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。
三
解决定向医学生定培期间工资问题
定向医学生在参加全科住院医师规范化培训期间，基本工资、社会保险由定向单位给予保证，发放工资低于培训基地等同条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。
未落实定向医学生工作、待遇
省政府将严肃追责
一旦用人单位、培养单位因各项政策落实不到位导致定向生违约，将受到以下处罚：
对于未按照规定落实定向医学生就业工作或相关待遇、擅自解除协议或档案管理不善造成定向毕业生违约的单位和个人，省政府要求严肃追究责任，予以公开通报，纳入政务诚信和社会诚信管理，承担培养任务的高校和培训基地也取消相应资格。
而实际上，在2019年国家卫健委发布的《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》（国卫科教发〔2019〕56号）中， 同样提出要求——
“未按规定落实定向医学生就业工作或相关待遇的相关部门，情节严重，6年内国家及省级6年内不在为失信县安排各类卫生健康人才支持项目。”
对未按照规定落实定向医学生就业工作或相关待遇的签约县卫生健康、人力资源社会保障行政部门，要求上级主管部门责令其限期整改，情节严重的由省级卫生健康行政部门会同人力资源社会保障行政部门予以公开通报，纳入政务诚信和社会诚信失信管理，6年内国家和省级有关部门将不再为失信县安排各类卫生健康人才支持项目，并由有关部门依照相关规定追究相关人员责任。
“各地政策打折，克扣工资
定向生如何踏实履约？”
今年6月初，国家教育部发布招培公告，明确今年将培养6822名中西部农村订单定向免费本科医学生，到农村基层服务六年。
消息一出，不少定向生唱衰。其中最普遍的一道反馈就是，在定培生规培期间，工资待遇及其他保障根本不落实，用人单位的所作所为让人心寒。
而实际上，每年的确有不少定向生，止步于“规培”期间。因此近几年两会中，关于减少基层全科医生规培时间的呼声渐响 。
如2020年两会，全国政协委员谢良地建议，要大力提高基层医师的待遇，尤其适当提高在基层从事全科医学工作的人员的薪酬待遇。缩短在县级以下医疗机构工作的全科医师规范化培训的时间，或采用分段式或积分制进行规范化培训，减少全程培训对他们工作和生活的影响。
然而减少规培时间，真的能“治标治本”吗？
“各地政策落实程度参差不齐，很多乡镇卫生院觉得我这个庙小容不下大佛，各种政策打折，违规克扣工资，以不在院工作为由，规培期间少发或者不发基本工资，更不用提办理人事编制合同，作为定向生如何会踏实回到签约单位履约？”
此次河南省七部门联合出台文件，保障农村定向生的编制、待遇和社保落实，严查严办违规违约定向用人单位，只是个开端。在国家大文件的导向下，相信后续将会有更多身份出台相关政策，进一步规范落实农村定向生到岗履约。
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