术后1天就下床，哈医大四院普外一病房为肠癌患者实施微创切除术

(岳金凤)近日，哈医大四院普外一病房刘春富教授为罹患乙状结肠癌的张女士实施微创切除手术，手术获得成功，出血量不足100毫升。患者术后第一天就下床活动，7天就痊愈出院。

半年来，张女士经常左下腹痛、便秘，腹部还有包块，由于疫情原因未能及时就诊，近日在当地医院确诊为肠癌，慕名求诊于哈医大四院普外一刘春富教授。经过充分的术前评估，刘春富联合李国东教授、魏九峰博士为张女士实施了微创切除手术，术中发现肿瘤约10×8cm，约碗口大小，并且已经侵及后腹膜及侧腹膜，周围水肿，微创难度可想而知，手术持续3个多小时，出血量不足100ml。手术过程顺利，术后第1天张女士即下床活动，第二天进流质饮食，生活自理，术后7天出院。经回访，张女士目前康复情况良好。

刘春富教授介绍，与传统的开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有明显的优势。第一，术后恢复快，住院时间短。患者一般在术后第二天就可下床活动，一周后可出院基本恢复正常生活及工作。第二，创伤小，切口隐蔽，不遗留明显的瘢痕，局部美观。第三，手术更加准确精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰诊治损伤;术中出血少，手术更安全。第四，疼痛轻，术后需要用止痛药的概率很小，创口愈合比较快。第五，术后早期就可翻身活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。

刘春富教授介绍，结直肠癌起病比较隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，如有排便习惯改变应及时到医院检查。结直肠癌的临床表现主要有：1.排便习惯及粪便性状改变，此为本病最早出现的症状，粪便性状改变有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。也可表现为腹泻，或腹泻便秘交替，粪质无明显粘液脓血，多见于右侧结肠癌。2.腹痛：多见于右侧结肠癌，表现为右腹部钝痛。或同时涉及右上及中上腹部。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。3.直肠及腹部包块。多数直肠癌病人经指捡可发现直肠肿块，指捡后可见指套上有血性粘液。腹部包块提示为中晚期。4.全身情况：如贫血低热，多见于右侧结肠癌。晚期病人有进行性消瘦，恶病质，腹腔积液等。右侧结肠癌以全身症状、贫血和腹腔肿块为主要表现;左侧结直肠癌以血便、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。