“斗鸡眼”还有真假？ 如何区分

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院眼科门诊接诊了两位以“对眼”来就诊的小朋友，一位是6个月的阳阳(化名)，一位是11月的晶晶（化名），经过眼科副主任医师祁海燕的仔细检查，发现阳阳是假对眼，即内眦赘皮,而晶晶是真对眼，即内斜视。这是怎么回事呢？

戴眼镜前（内斜视）戴眼镜后（正位）手术矫正前后对比

对眼就是人们常称的“斗鸡眼”，医学上称为内斜视。表现为一眼向前方注视物体，另一眼球向内转，也就是鼻侧方向转。也有的宝宝出生后，似乎双眼球均向内转，看上去也像是“对眼”。到底如何区分真假对眼呢？真对眼（内斜视）一定要手术治疗吗？针对患者家长们经常提出的问题，北京儿童医院顺义妇儿医院眼科祁海燕医生结合临床诊治，为您答疑解惑。

假对眼是怎么回事？

假对眼，多数为内眦赘皮，看起来像是对眼，其实眼球没有发生偏斜，是正位的。婴幼儿内眦赘皮发生率比较高，比较多见。多数患儿家长是经他人建议来就医院诊的，有一半以上是假性内斜视。此类患儿一般偏胖而且鼻根部没有充分发育，多数患儿外观（对眼）会在3-4岁后明显改善。

什么是内斜视（真对眼）？

专业的定义为：是指隐性的或显性的集合性视轴偏斜。通俗的理解就是一只眼注视正前方，另外一只眼球向内侧偏斜。内斜视最常见的类型为调节性内斜视和非调节性内斜视。

调节性内斜视的特点与治疗？

调节性内斜视发病年龄通常为2-3岁，少数发生在几个月或推迟到青春期甚至成年人。调节性内斜视多为中度远视，所以发现孩子内斜视一定要充分散瞳验光。如果是完全调节性内斜视，需要及时足矫佩戴眼镜 ，内斜视可以得到控制和纠正，同时也要积极治疗弱视，此类内斜视无需手术治疗。

非调节性内斜视的特点与治疗？

非调节性内斜视最常见的是婴儿型内斜视，发病年龄一般在6月内，但是6月以下到眼科就诊的不多，有时父母往往忽视孩子的斜视，通常首先关注孩子内斜视的是亲戚朋友或邻居。此类患儿多数伴有轻、中度远视，需要给予散瞳验光，积极矫正弱视，待弱视治愈或基本治愈，再行手术矫正内斜视。

最后，祁海燕医生提醒家长朋友们，如果发现孩子对眼，不论是真对眼还是假对眼，一定要及时来眼科就诊，让医生帮着明确诊断，给予及时治疗，避免错过最佳治疗年龄，影响孩子的视觉功能。

文字|眼科 祁海燕