文 ‖ 儿科黎雯蒂
我相信每一个儿科医生，遇到的最常见病例，就是小儿发热。
孩子发烧如何退烧？
这个问题我相信100个家长绝对能给出80个答案。
以前有请神婆做法，现在有各种敷冰袋擦酒精。
但是这些答案都是科学合理的吗？其实不然！
我们的医疗水平在不断进步，但是，家长们的退烧误区也在不断更新。
下面，我们来看几个胡乱处理宝宝发烧而酿成的悲剧！
浙江2岁男孩平平（化名），在家发烧并出现抽筋，然后爸爸把手伸进孩子嘴里。
结果孩子心跳呼吸均停止，虽经极力抢救还是没能救回来。
南京1岁多的宝宝月月（化名），刚开始手心热，有发烧的迹象。
家人喂了开水后，盖上两层大棉被进行"捂汗退烧"捂汗，宝宝的体温没降下来，体温蹿到了39 8℃。
结果孩子家人用五层衣物裹得严严实实抱到医院就诊。
刚到达医院，宝宝突然翻白眼，口唇发绀，呼叫也没一点反应，在急诊吸氧、散热等处理，体温才逐步降了下来。
......
每次看到这样的消息，都无比令人心碎。
小发烧而已，最后却酿成大祸，正是因为没有规避误区！
今天我们就好好科普一下，给娃退烧时，哪些误区一个都不能碰！
一、这些退烧法，千万别用！
1、 一个所有人都会去踩的坑——物理退烧！
大部分人都持着这样的观点：
是药三分毒，物理退烧就最靠谱，既管用又没有副作用。
对吗？对不起，这是个坑！
孩子发烧后，家长第一步应该做的是：静静观察。
吹风扇、敷冰袋、擦酒精、退烧贴...这些常用的物理退烧法，通通不要用。
它可能会暂时降温，但也会令孩子更难受，甚至加重病情。
发烧是人体抵御疾病的正常反应。
发烧本身并不会对孩子身体造成伤害，除非是超高热。
对发烧的孩子，家长一定要记住四个字——
让娃舒服！
2、那些不靠谱的退烧偏方：
● 温水擦浴？可能会加重！
宝宝体温上升时会感觉到冷，这个时候如果用温水洗澡降温，可能会让娃更冷更不舒服。
即便洗完澡体温降下来了，也只是暂时的，一会儿还会升上来。
而因为这个酿成大祸的也不在少数：
（新闻来源：39健康网）
不过当宝宝感觉到热的时候，可以通过温水擦浴来让宝宝舒服一点。
但要注意补充足够的水分，做好看护，家长不要离开。
● 捏痧退烧？危险！
有些家长，自己娃发烧了，第一个想到的不是科学方法，竟然是偏方"捏痧"。
然后，然后就出事儿了......
（图片来源：新闻晨报）
宝宝皮肤娇嫩，用这种方法很容易造成软组织挫伤。
而且对于不掌握医学常识的家长来说，贸然进行所谓的"捏痧"，只会对娃身体造成伤害。
● 退热贴有用吗？没啥用
退热贴现在基本是每个孩子发热的标配，但基本用处不大。
其实，退热贴退的不是孩子的体温，而是家长们焦灼的内心！
退热贴的原理是物理降温，其核心部分是挥发性液体凝胶层，但是它能带走的热量非常有限，最多起到一个安慰的作用，而且很容易引起孩子的过敏反应。
● 烧到惊厥，塞东西太无知！
孩子热性惊厥时，父母担心孩子咬着舌头，往往会把一些物品塞到孩子嘴里，这种行为很容易损伤牙龈、牙齿，甚至东西掉落进喉咙里引起窒息。
这种塞东西的做法是绝对不可取的！
那高热惊厥时要怎么做呢？
① 在家中发作时:
把孩子放在地板或床上,保持左侧或右侧卧,远离坚硬和尖锐的物品,防止呕吐时造成误吸、呛咳、窒息,接着松开孩子的衣扣。
② 在户外发作时:
如马路上、水塘边等容易跌落的地方,先把孩子转移到安全地点,再行上述操作。
③ 观察：
观察孩子抽搐时的表现,记录抽搐持续时间安排家里其他人准备就医要带的东西。
而以下这3点，千万不能做！
1 不要试图把任何东西放进孩子的嘴里,包括手指。
2 不要给孩子强喂退烧药,恢复意识最重要。
3 不要掐人中,这样非但没用、还可能让宝宝受伤。
这些方法都不可取，那到底什么才是科学有效的退烧方法呢？
二、这几个要点必须掌握
1、吃退烧药不必死守38.5℃
每个孩子都是独立的个体，38.5℃只是个参考温度，不是说一到这个温度就必须吃退烧药。
如果孩子体温达到了38.5℃，但是孩子的精神状态还比较好，能吃能玩，可以先不着急吃退烧药，密切观察孩子的体温，多喝水，可以到39℃再用药。
如果孩子精神状态不好，持续的烦躁、哭闹，这时候就应该给孩子服用退烧药。
2、高烧惊厥？及时吃药是关键！
有过高热惊厥史的宝宝，发烧时再次惊厥的风险要大于普通宝宝。
所以发烧时，家长要及时给孩子服用退烧药，避免体温过高再次引起惊厥。
3、鸡蛋能吃吗？可以吃！
有些老一辈的家长说，孩子发烧不能吃牛奶或鸡蛋，说这是发物。
但其实，只要宝宝不过敏，可以正常吃！
需要注意的是，发烧期间食欲下降，不要因为着急补充营养，而给娃吃一些不好消化的高热量食物。
不能过度喂养，但要保证充分的水分摄入。
三、科学退烧4大要点！
1、口服退烧药！
使用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。
世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）。
具体的用法用量见下图：
如果孩子吃了退烧药之后，出现反复发烧的症状，或者退热效果不是很明显。
那我建议家长问自己两个问题：
第1、 退烧药剂量够了没？
第2、 娃娃水喝够了没？
对退烧来说，多喝水是一件很重要的事情，家长们千万不要轻视。
3、 栓剂退烧药！
如果出现以下情况，家长可以使用栓剂退烧：
● 孩子有呕吐症状，口服药物容易呕吐；
● 孩子口服药物不配合。
此时就不要强行给孩子喂退烧药了，试试栓剂退烧吧。
我们常见的栓剂多为对乙酰氨基酚栓剂，其使用剂量、频率和口服剂相同。
可能有人会说：孩子退烧，打针比吃药好得快？
3、不建议肌肉注射！
肌肉注射就是将药物通过注射器注入肌肉，达到治病的目的，就是打屁股针。
肌肉注射常用的退烧药有赖氨匹林，16岁以下儿童慎用，3岁以下儿童禁用。
但在这里我不推荐给孩子用。
还有两类注射剂也一定要慎用：
● 激素类注射剂：
比如地塞米松注射剂（除特殊疾病外，比如喉炎，需要医生决定）。
● 中成药注射剂：
比如清开灵注射剂。
就单纯的退烧来说，包括静脉注射（输液），也是不建议的哦。
除非孩子高热，又不能喝水，又吐又拉，这时就需要输液补充水分，否则无法控制体温。
4、不能灌肠退烧：
灌肠退烧这路子，听起来就野得很，
是指将药物通过肛门注入到肠管内，达到降温的目的。
而且，灌肠退烧的危害远比你想象中大得多↓↓↓
● 灌肠往往不进行皮试，很容易增加过敏风险。
● 娃肠壁薄弱，灌肠会导致穿孔和出血风险。
● 药物成分复杂，剂量五花八门，没有标准，很容易造成肝功能损伤。
实际上，不少医生赞同适度发烧，从某一角度来讲，孩子发烧是机体抵御疾病的正常反应；
也是孩子免疫系统不断强大的表现，家长们也不用过度焦虑。
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