破解“看病难”困局 特区政府助澳人融入湾区生活

继常住横琴的特定澳门居民购买珠海医保可享受政府资助后，澳门特区政府再度加码，将资助范围由横琴扩展至珠海全市。近年珠澳两地融合日益加深，此次医保新政不仅进一步拉近澳门居民与内地居民的“同等待遇”，更是实实在在地缓解北上澳人“看病难”、“看急症更难”的现实问题，让越来越多的澳门居民可享受到区域融合的红利。

澳门特别行政区公报昨日（18号）刊登《居住于内地的澳门特别行政区居民医疗保险津贴计划》行政法规，将特定澳门居民购买珠海医保可享受政府资助的范围，由横琴扩展至珠海全市。同时，首次将符合条件申请残疾津贴的残疾人士纳入资助对象。

由于澳门居民参加内地医保费用分为国家补贴和个人缴费两部分，其中珠海政府承担医保计划中的财政补贴部分（约590元/年），剩下的个人缴费部分（成人410元/年、学生和未成年人180元/年）由参保人承担，假如参保人符合澳门政府的资助条件，则可以申请政府津贴。

换言之，合资格申请特区政府医保津贴的澳门居民，基本可以免费加入内地基本医疗保险计划，免费享受内地医保优惠。

资助对象

津贴计划的申请人须为居住于内地特定地区及已参加基本医疗保险，且持有港澳居民居住证及澳门居民身份证的澳门居民，年龄为65岁或以上、10岁或以下、中小学教育的学生及具条件申请发放残疾津贴的残疾人士。

资助方式

申请医疗保险津贴须已支付保费，经卫生局审批后，于60日内以银行转账方式支付。医疗保险津贴每年发放一次。

资助金额

年龄为六十五岁或以上、具条件申请发放残疾津贴的残疾人士的上限为澳门元490元；十岁或以下、中小学教育的学生的上限为澳门元220元。

生效时间

有关行政法规公布翌日起生效，追溯至今年 （2020年）1月 1日。

“看病难”阻澳人北上

澳门私立医院收费贵，公立医院排队时间长，解决“看病难”问题一直是澳门居民的迫切诉求。而以前很多北上澳人发现，若没有加入内地医保计划，在内地不仅“看病难”，而且“看急症更难”。

因为没有医保，澳门居民在内地即便看普通门诊都要完全自费，与澳门几乎免费医疗的情况有很大区别。如果遇到急病就更加麻烦，因为返回澳门求医很不现实，而在内地就诊没有医保报销又费用高昂。

报销额度超70万元

随着符合条件的澳门居民可参加珠海市基本医疗保险，北上澳人可按规定享受珠海居民同等的医疗保险待遇。

目前，珠海市定点医药服务机构约1,500家，参加医保的澳门居民，不仅可以享受签约社区定点机构门诊小病最高达70%的费用报销，甚至在内地任何一家与珠海医保联网的医院，都可以享受医保报销。

此外，政策范围内住院报销比例达90%以上，年度最高支付限额72万元。如果珠海现在医疗条件无法满足病者要求的，患者还可以转往广州等城市大医院继续治疗。

医保德政解澳人困境

可能相比于港澳地区优质高效的医疗资源，内地很多地方的医疗资源分配不均，而且差距较大，但珠海、广州两地还是具有一定的医疗实力，可以给澳门居民在看病求医时多一个选择，同时为澳门居民在内地工作、学习、生活提供必需的便利和保障。

有去年已参加珠海医保计划的澳门居民表示，小小一张医保卡体现内地对澳门同胞的大关爱，让湾区融合生活更加便捷。

港澳参保人数逐年上升

澳门居民可能普遍对内地的社保、医保体系比较陌生，但随着珠海近年积极推动与澳门在民生领域的深度融合，越来越多的港澳居民选择加入内地的社会保障体系。据了解，港澳居民在珠海参保分两种情况：

在珠海与用人单位建立劳动关系

此类港澳居民主要参加职工社保五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。参保方式由用人单位到税务部门申报即可。

替其

按照今年首季最新统计数据，在珠海参加职工五险的香港、澳门居民分别为1,587和2,719人，分别比去年末增加167人和369人。按月领取养老金的港澳居民合共1,106人。

在珠海居住的港澳非就业人员

此类港澳居民多数为年龄65岁或以上、10岁或以下、中小学教育的学生。他们主要参加珠海的城乡居民养老保险和医疗保险。参保方式是持本人居住证原件，到当地各社保经办机构，或者居住地所在村（居）委会申报参保。

据了解，中国银行横琴自由贸易区分行目前推出医保中银“一站通”服务，为常住横琴的澳门居民，实现“一站式”办理珠海市基本医疗保险。参保流程由原来要跑4个部门、耗时20余个工作日，缩减至“只跑一次”且1小时即可办妥。

截至本月，参加城乡居民养老保险的港澳居民有326人，参加城乡居民医疗保险的港澳居民有1,144人。

结合上述参保类型和统计数据，可以简单总结出，内地常说的社保是社会保险的简称，其中养老保险和医保，可以说是社会保险体系中最宽广最坚韧的两条线。澳门居民可以根据实际情况和自身需求，自由选择购买所需的内地社保项目。

特区政府昨日出台的医保新政，尽管资助金额只有每年数百元，目前受惠对象亦可能只有区区数千。但从资助地区的不断扩大，资助对象的不断增加，以及积极解决澳门居民“看病难”的诉求，反映特区政府乃至中央正以实际行动，为澳门居民在内地工作、学习、生活提供便利和保障，引领澳门居民融入粤港澳大湾区发展大局。同时，充分显示国家始终是澳门的坚强后盾，一以贯之支持澳门发展经济、改善民生。

见习编辑：黄炜强

终审：Chris Cheong，余耀棠

资料来源：南方日报、新浪财经、搜狐财经