来源：基层院长之家/ 姜黄
*（未经许可 谢绝转载）
2020年5月18日，甘肃省卫生健康委官网公示《甘肃省2015年至2019年农村订单定向医学生违约名单》——
5年间，共有251名农村订单定向医学生违约，其中2018届82名，2019届95名，占总违约人数65%。
（来源：甘肃省卫健委官网-通知公告）
政策推行十年
农村订单定向医学生流失严重
实际上，农村订单定向医学生免费培养项目，已在全国推行了十年之久。
为解决农村医疗难题，2010年，国家卫生部办公厅推出《关于做好农村订单定向医学生免费培养工作的通知》，启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。
（来源：国家卫健委官网）
而通过农村定培的“ 新村医 ” 们，实际待遇 比现有 村医 要高上一截，如在规培、晋升、养老享有优先权 。
以甘肃省为例， 在《2018年甘肃省农村免费医疗人才专项（专科）暨村医订单定向医学生招生公告》中明确“相关优惠政策”：
（一）被医疗专项录取的学生在校学习期间享受省级财政补助，按每人每学年1万元给予补助，三年共补助3万元，其中，2.7万元用于学费及生活补助，0.3万元用于岗前培训。
（二）被医疗专项录取的学生取得毕业证书后，凡符合助理全科医生规范化培训招录要求的优先纳入“3+2”模式的助理全科医生规范化培训。
（三）被农村医疗专项录取的学生毕业后，到指定的村卫生室上岗后，实行“乡管村用”，按乡镇卫生院聘用人员管理，享受村医工资待遇，并为其购买企业职工基本养老保险。乡镇卫生院缺员时，优先从医疗专项录取的毕业生中招聘。在专业技术职称评定时，同等条件下给予优先照顾；对符合家庭医生签约条件的优先纳入；在开展或参加各类业务培训时优先安排，鼓励其不断提高业务能力。
（四）毕业生6年服务期满后，能胜任并自愿从事村医工作的，鼓励继续留任。达到村医退出条件的，享受村医退出后的有关养老政策待遇。
尽管如此，但十年来大多 免 费定培的医学生们， 如甘肃省卫健委公示的违约生一般，并没有“如约”扎根到农村基层。
国家卫健委推出“硬规”
定培生违约纳入诚信档案记录
在2019年9月，国家卫健委发布了《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》。
在相关配套政策解读文件中明确指出：
“
由于部分地区岗位与待遇落实不到位、诚信档案使用政策不明确、违约成本较低等原因，一些定向医学生毕业后选择违约，影响政策效能。
”
对此，文件提出要加强违约定向医学生违约成本，将定向医学生的违约行为诚信管理作为协议的重要内容。
农村定培生一旦出现违约情况，将直接影响有关医疗卫生机构等行政事业单位招录（招聘）、研究生招生单位招生、住院医师规范化培训基地和专科医师规范化培训基地招收。
然而“硬规”的推行，只能暂时性缓解免费定培生不愿履约的压力，却不能从源头上解决“年轻人不愿下基层”这一根本性问题。
国家卫健委：
村医留不住，国家正在调研解决！
“新村医留不住，老村医正流失”的现象，在全国并不是个例。历届两会中，乡村医生队伍建设一直是讨论的热点话题。
近日，国家卫生健康委基层司相关负责人在接受健康报采访时提出：
“加强乡村医生队伍建设”是2019年国家卫生健康委主办的全国人大重点督办建议。为此，国家卫生健康委去年7月邀请多位人大代表赴一线调研，深入了解村医队伍建设面临的问题。
“在每个调研地区，除了要现场考察3个~4个乡镇卫生院外，还要去3个~4个村卫生室，共访谈了40余名村医。”
他表示：国家卫生健康委也没停止过为村医队伍建设想办法！
“
目前正在积极协调相关部门，在村医养老保障、职业发展、岗位补助、村卫生室运行补助方面出台新的政策，不断稳定优化村医队伍，筑牢农村医疗卫生服务网底。
”
近几年，我们可以看到，无论是村医待遇落实，还是解决养老，从国家政策中都有明确的指示和导向。一年一年召开的两会，提出的建议，也并不是“无水花”、“无应答”。
我们有理由相信，在相关政策完善落实后，“乡村医生”一定能成为一个有前景，有吸引力的岗位，而“留不住”问题也能得到真正的解决！
参考资料：
1、甘肃省卫健委官网. 甘肃省2015年至2019年农村订单定向医学生违约名单. 2020.05.18.
2、甘肃省卫健委官网. 2018年甘肃省农村免费医疗人才专项（专科）暨村医订单定向医学生招生公告. 2018.06.22.
3、国家卫健委官网. 关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知. 2019.09.26.
4、健康报. 一起为村医队伍建设想办法. 2020.05.18.
END
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
