清宫对时疫采取什么措施？《甄嬛传》中的对策是不是似曾相识？

（一组《甄嬛传》图片）

近日重看经典宫廷剧《甄嬛传》，注意到剧中有一集宫中突发时疫，一时宫中大乱，被禁足的沈眉庄还因为华妃阴谋染上时疫，性命垂危，幸得温太医悉心救治，得以康复。

剧中展现的“时疫”究竟是什么？在清宫中对于这样的疾病又会采取什么措施呢？

“疫”“疠”“瘟疫”等在古代都是指流行性的传染病，清代吴有性的《瘟疫论》便对此有专门研究，认为瘟疫是因疫毒疠气从口鼻传入所致，有强烈传染性。时疫的感染者会表现出许多症状，或头痛，发热，或颈肿，发颐。而且病情蔓延扩散极快，“若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。”

关于时疫的记载在古代并不少见，据记载，清光绪二十六年（1900年）春夏秋三季，直隶南部地区发生严重旱灾，并伴有疫病。四月以后，京师内外疫疾流行，造成大量人口死亡，“居民死者枕藉”。时人认为这次流行病中以喉症和瘟疫二种为主。光绪二十八年（1902年）六月，京津地区再次爆发疫病。这次疫病以霍乱为主，起病急，传染性强，数日内，京师每天死人不计其数。在邻近的天津杨柳青村，每天少则死去十余人，多则二三十人。

而近代一次波及甚广、影响重大的疫情就是1910年在东北爆发的鼠疫。1910年11月，在哈尔滨突发鼠疫，随后疫情迅速扩散至整个东北，前后持续6个多月时间，造成数万人死亡。幸而在医生伍连德等的努力下，对病菌进行了研究，并采取了有效防控措施，包括及时对死者尸体进行焚烧、佩戴口罩、采取隔离措施等，最终成功控制了东三省的疫情。

由此可见，在古代“时疫”是个比较宽泛的概念，既包括爆发型的流行病，也包括一些季节性、区域性的流行病，像鼠疫、天花、霍乱等都属于时疫范畴。

（二）宫中也闹“时疫”？

在电视剧《甄嬛传》中宫中闹了一回影响不小的时疫，它突然发生于华妃所居的翊坤宫，从染病的小太监一下子扩散开，弄得宫中上至皇帝妃嫔、下到宫女太监，人心惶惶。那么这样的情形是不是真的在宫廷中发生过呢？

紫禁城当然禁卫森严，寻常人等不得进入，但高高的宫墙却并不能挡住疾病的传播。在清宫中最令人害怕，甚至夺走过两位帝王性命的传染病就是“天花”，民间也称出痘。

清入关前，满人蒙古人对于“天花”就非常恐惧，为了避痘，皇太极曾离开宫中前往盛京城外天宁寺。

入主中原后，“天花”仍是一种令人色变的传染病。

查《清宫医案》记载，顺治八年曾有过这样谕旨：“近日痘诊甚多，朕避处净地。”虽然他们小心翼翼，但顺治帝和后来的同治帝还是年纪轻轻便因感染天花而离世。而康熙能被立为皇帝据说也与儿时曾感染过天花，因而具有了终身的免疫力有关。虽然，体质强健的康熙得以存活下来，但天花也在他脸上留下了永久的痘印。

（三）清宫的防疫措施有哪些？

在剧中时疫的爆发虽然让后宫惊得花容失色，不过镇静下来的华妃迅速嘱咐下人将感染者的衣服用品一并焚毁，后来又与皇后一起在后妃所居的东西六宫开始防疫措施，包括洒扫地面、清洁宫苑、每日三次在宫中焚艾，让宫人制作香囊挂在身上宫中等，并减少各宫走动。

细心观众还会注意到，照料感染时疫的沈眉庄的宫人戴上了面纱防止传染。而染病身亡的宫人尸体被迅速抬走。

太医院则在救治方面下大工夫，遍翻医书典籍，寻找治病良方。温太医在照顾沈眉庄病情时，日夜辛劳琢磨出了一个良方，虽然后来被太医院江慎等窃取，冒功上报皇帝，但方子确实管用，救回了沈眉庄一命。

太医在解释药方的原理时指出，人体感染疾病，是正气不足，邪气入侵的缘故，而脾胃是正气根本，因此需从调理饮食入手，来扶正祛邪。对于传染性疾病，则要注意宫廷卫生清洁，及时阻断传染。这些认识从今天来看都是有根据的。

查宫廷医案，清代嘉庆帝三阿哥曾患瘟疹请太医医治，其症状表现为“头眩身痛，口渴咽疼，痰涎咳嗽，小便黄赤”，太医据此用疏解透表汤，配方为荆穗一钱五分 防风一钱五分 元参二钱 牛蒡二钱 杏仁一钱五分去皮尖 苏叶一钱五分 黄芩一钱五分 炒栀一钱五分 橘红二钱 连翘二钱去心 薄荷一钱五分 甘草八分生 引用淡竹叶一钱 灯心一子。三阿哥病情前后反复，十多日才缓和，太医请脉后认为其脉息和缓，诸症俱好，又考虑服药太多伤正气，就建议“用粥饮以养胃气，缓缓调理”。

传统医学中重视对病人的整体调养，尤其注重饮食调理。清朝太医王士雄倡导节饮食，忌厚味，戒醇酒，禁蛮补，以清平淡者而食之，对于病人的调养恢复，他也主张食疗的方法。

应该说人类的文明史始终伴随着与疾病的抗争，不论古今中外，面对疾病的预防、认知和治疗，古人给我们留下了不少可资借鉴的经验，也帮助我们更好地认识疾病、守护健康。

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