高血压病的“十问十答”,服用了降压药，血压仍降不下来，为什么

关于高血压病的“十问十答”

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”。我国高血压具有患病率高、致残性高、死亡率高的特点以及知晓率低、服药率低、控制率低的现象。

第一，什么是高血压？

血压是指血液由心脏送出时对血管壁的侧压，通常所说的血压是指动脉内的压力。心脏收缩时产生的压力叫收缩压，心脏舒张时产生的压力叫舒张压。高血压：收缩压大于140 mmHg，舒张压大于90 mmHg。 正常血压：收缩压 90～139mmHg；舒张压60～89mmHg；脉压 30～40mmHg。

第二，高血压患者有哪些症状 ？

先从两个病例体会一下：

病例1：张先生由于平时口重，喜欢吃咸菜，逐渐出现头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、工作效率不高，去看神经内科检查发现高血压。

病例2：李先生由于活动少，过量饮食饮酒，出现体重增加，因胸闷，心悸在心内科就诊发现高血压。

因此，高血压可有不同的症状，甚至可以有无任何不适。应找各种机会（各科就诊、体检或在家里）测血压，以便及时发现高血压。高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。

第三，引起高血压的危险因素有哪些？

1.家族史；

2.随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升；

3.性格忧郁，精神紧张，性格急躁，容易激动；

4.食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒；

5.肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼。

第四，如何预防高血压？

控制饮食、适当运动、限制烟酒、减少精神压力、充足睡眠

第五，高血压患者应坚持怎样的生活方式 ？

1、适宜做的事情：慢跑、打球、游泳、打太极拳等运动项目。

2、不适宜做的事情：打麻将、喝酒、 吸烟、睡懒觉等。

3、适宜吃的食物：新鲜蔬菜、 水果、淡水鱼等。

4、不适宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。

第六，高血压有哪些危害？

高血压不仅是一个独立的疾病，同时它还会导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、冠心病和肾功能衰竭。第，高血压患者服药需注意什么？

1、高血压病人要坚持长期治疗。降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内降低为好。

2、不要自己随便换药、加药或突然停药。

3、坚持服药，维持血压平稳。

4、避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。

第八，服用了降压药，血压仍降不下来，为什么 ？

1. 病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物，引起血压升高不容易控制；

2 .抗高血压药物选择不合理或者未规律按照医生的医嘱服用降压药；

3. 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；

4. 高血压并发肾脏损害、脑血管疾病时，会影响血压升高。

5.存在“白大衣高血压”，即见到医生不由自主的紧张。

第九，如何使血压稳定 ？

按血压波动规律服药：每天的第一次降压药物在起床（6点至7点）时服，如果是一天服用两次的降压药物，第二次就应在下午4-5点服用。

第十，高血压的非药物治疗怎么做？

1、合理膳食：在日常饮食中您应做到“三多三少”。即多吃新鲜水果、粗粮等；多吃豆制品；多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）。“三少”，即少脂、少食、少盐。少脂：指少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物；少食：指主食限量；少盐：指每日食盐摄入量应小于6克。

2.戒烟限酒

1）吸烟是头号健康杀手，烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生

2）吸烟是心脏疾病最主要的可控危险因素。无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低

3）戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险

4）适度少量饮酒，酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死。

3.适量运动

1）运动的方式因人而异一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜。

2）运动量要适当，可根据您的身体状况而定，以运动后不感到疲劳为适度。3）运动要循序渐进、贵在坚持。

4）运动时间和频率：建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。选择餐后1小时到3小时之间运动。

4、心理平衡：即树立健康的人生观，培养积极乐观心态，多与朋友、家人、医生等沟通交流。

山西省中西医结合医院内分泌一科秦怡

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