玲子是我的阿姨，50出头，2年前患上了糖尿病。
她按照内分泌科医生的指导严格执行控糖方案，并且听从医生嘱咐，每日按时自行监测并记录 9 个时间点的血糖值，从不耽误。
但是，很快她就发现了问题。
自己一直生活很规律，平常胰岛素用量和饮食、运动也安排得很合理，但是为什么清晨的空腹血糖却一直忽高忽低，老是不稳定呢？
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她赶紧到内分泌科找专业医师咨询，医生给她调整了胰岛素用量，指导她如何正确饮食和运动，她都认认真真照着做了，可空腹血糖还是不稳定，于是医生又给她调了几次血糖，可空腹血糖像是故意跟她作对，越来越乱。
后来，通过仔细询问，终于发现了问题所在。
问了玲子每天早晨几点测空腹血糖呢？
玲子表示说，自己每天早晨起床后，一般先会照顾孩子、给家人做早餐、刷牙洗脸、打扫卫生。等这些活儿都干完了，然后再测血糖。
她表示自己每天6 点半起床，大概 7 点～7 点半测血糖。
其实这样测量的空腹血糖是错误的。
玲子错误的认为空腹血糖 = 早餐前血糖。难道空腹血糖不就是吃早餐前的血糖吗？
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我们都知道，在医院监测有限的几次静脉血糖不足以了解患者的病情变化，医生只根据这些无法制定出合理有效的治疗方案。
而糖友在家中每日监测血糖，看似简单却蕴含着许多不简单的道理，好多糖友只知道每日监测八九次血糖，却不知道为什么要这样做。
玲子误以为空腹血糖就是早晨起来后，吃早餐前采血测定的血糖值，其实并不是这样的。
那么，「空腹血糖」的正确含义是什么?
人在起床后，机体也会随着大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素水平开始变化起来，血糖水平也随着激素水平波动而变化，特别是使用胰岛素治疗的患者，血糖水平更容易忽高忽低，这时测得的血糖值并不能完全反映夜间血糖的控制水平。
其实空腹血糖并不是饿着肚子测血糖。空腹是指隔夜、至少禁食 8 小时以上、醒后立即测定的血糖值，一般需在8-9点之前完成采血。
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那么，为什么测了空腹血糖还要测早餐前血糖呢？
其实了解餐前血糖非常有用，可以了解两餐中间的活动量和血糖变化，在不改变药物用量情况下，还可以依靠调整食物品种和进食量保证餐后血糖平稳。
所以，糖友醒来后第一件事应该是温水洗手，然后立即检测血糖，记录下血糖值再去干其他的事情。养成正确测量空腹血糖的习惯，血糖才能控制得更加稳定。
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如果测完空腹血糖后，离吃早餐还有一段时间，这段时间还可以将每日晨起测量的空腹血糖和早餐前血糖测得的结果进行比较，这部分资料可提供给医生做为调整用药的参考。
—— 本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核
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