颈动脉中膜增厚就是长了斑块吗？需要治疗吗？如何治？用什么药？

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张先生体检时做了颈动脉彩超，报告说右侧颈动脉中膜增厚，建议定期复查。他想知道这是什么意思？是不是平常所说的斑块？需要治疗吗？该如何治疗？用点什么药？相信不少人都会和他一样有一连串的问题要问，一起来做一些了解。

颈动脉中膜增厚意味着啥？

颈动脉彩超报告经常会见到“颈动脉中膜增厚”、“颈动脉斑块形成”的描述，这两种情况都表明颈动脉发生了动脉粥样硬化，处于常说的动脉斑块的早期。这种情况下，人体不会有任何感觉，也不会导致血管狭窄，更不会堵塞血管，但却提示全身的血管尤其是心脑血管也有发生粥样硬化病变的可能，因此需要引起足够的重视。

颈动脉中膜增厚是如何发生的？

血管主要分三层，最里面是柔软光滑的内皮层，确保血液流过时有最小的阻力；中间是中膜层，主要由弹性纤维和肌肉组成，确保血管有足够的弹性收缩来缓冲血压；最外面是外膜层，是疏松的结缔组织，对血管起到保护作用。

当血管内皮受到损伤发生“破损”时，血液中的脂肪就会通过破损处进入内皮层下，并引起一系列炎性反应使脂肪发生变性，形成的粥状脂质物堆积在内皮层与中膜层之间或侵入到中膜层弹性纤维间，使得中膜层增厚，医学上将中膜层的厚度超过1mm时称为斑块。检查报告说中膜层增厚表示增厚程度接近1mm，提示有早期斑块形成。

颈动脉中膜增厚需要治疗吗？

既然是非正常的增厚，当然就需要干预治疗，否则病变会不断进展，否则增厚程度超过1mm后形成的斑块会向管腔内凸起，导致血管狭窄影响血流引起供血不足。最为关键的是，中膜增厚经及时干预后有可能逆转而不形成斑块，而斑块一旦形成则很难再逆转消除掉。

颈动脉中膜增厚如何治疗？

从上面的介绍中可知，要阻止颈动脉中膜增厚及斑块形成，一是要防止内皮层受损，去除损伤内皮层的危险因素，比如控制好血糖、血压、尿酸，戒除烟酒，避免熬夜等；二是要尽可能减少脂肪的进入与沉积，重点是控制好血脂，尤其是控制好承担将脂肪运送进内皮层功能的低密度脂蛋白水平。

而上述过程中的各种危险因素都与不良生活习惯密切相关，因此干预治疗要从合理饮食、多做运动、戒烟限酒、生活规律、按时作息等做起，这是最基础也是最重要的措施。

颈动脉中膜增厚用点什么药好？

无论是中膜增厚还是斑块，都没有特制的治疗药物，去除其发生的危险因素是根本。其中严格控制低密度脂蛋白水平最为重要，可以通过服用降脂药来实现。但仅仅是发生了颈动脉中膜增厚或是早期斑块，尚没有糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、肥胖、吸烟、低密度脂蛋白偏高等危险因素，可暂不服用降脂药，积极采取生活方式干预进行治疗，否则就应在医生指导下服用降脂药。

颈动脉中脉增厚需要多久复查？

动脉粥样硬化是一种持续渐进性的病变，因此需要定期复查，应每年检查一次。如在复查时发现颈动脉中膜继续增厚或明确成为了斑块，则应及时加用降脂药治疗，同时还应进一步加强生活方式干预，尽最大的努力阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块的进展。

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