一次感冒怎么变成紫癜性肾炎？
病例：
邻居家的小孩去年得了过敏性紫癜治疗好出院，年前复查尿常规，各项数值也都是正常的。
上个月孩子感冒了，感冒痊愈后去复查，发现尿常规不正常了!潜血2+，蛋白1+，医生说是孩子过敏性紫癜复发导致的紫癜性肾炎。
过敏性紫癜明明都好了，怎么又成紫癜性肾炎了呢?
过敏性紫癜一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管的系统性小血管炎，主要病变在小血管，以紫癜为主要表现,
在过敏性紫癜的治疗过程中，附着在血管壁上的免疫复合物如果没有及时被清理，会随着血液流动，附着在肾脏上引起肾损伤，进而引起紫癜性肾炎，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
而部分人虽然很多表面紫癜症状已经消退，但肾脏症状通常是隐匿的，被发现，而感冒感染等因素又是此病的主要诱因之一，因此，感冒后发现过敏性紫癜复发，或者是紫癜性肾炎加重的情况不用太意外!
不宜
紫癜性肾炎可发生于任何年龄，儿童多见。它的发病可能与感染，或药物、食物过敏等有关。
感染
- 病毒：腺病毒、风疹病毒等。
- 细菌：沙门菌、溶血性链球菌等。
- 寄生虫：阿米巴原虫、蛔虫等。
药物
1. 抗生素
2. 卡托普利
3. 食物
4. 海类食品如虾、蟹等。
5. 其他
6. 冷刺激
7. 植物花粉
8. 昆虫叮咬
9. 疫苗接种
如何知道自己得了紫癜性肾炎？
1）肾外症状表现包括：
①皮疹
出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。
皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。
大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。
②关节症状表现
多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。
③胃肠道症状表现
最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
④其他症状表现
如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。
（2）肾脏症状表现
多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。
最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1 /2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。
少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。
得了紫癜性肾炎平时需注意什么？
1、保持室内干净、整洁，温度18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，保持空气新鲜。
2、紫癜轻者可适应活动，避免劳累，重者或合并其他部位出血者应卧床休息。
3、每日晨起，饭后漱口液漱口，保持口腔清洁，定期洗澡，更换棉质柔软内衣，每日用温水清洗外阴、肛门，防止感染。
4、饮食应清淡，易消化，禁食辛辣、煎炸之品，可选用清热、凉血、收敛、止血食物，如：苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄，
应忌食用，如：鱼，虾，蟹等动物性食物，以及蚕豆，菠萝，花粉等植物性食物，含维生素C的食物对于维持血管功能有重要意义，如：新鲜蔬菜，水果。
5、起居有规律，随时增减衣物，注意保暖，饮食有节制。
6、禁搔抓皮肤、剔牙，用软毛刷或用温水刷牙，勿撞碰、挖鼻孔，各种穿刺后要多按压几分钟，防止出血。
怎么预防紫癜性肾炎？
- 患过敏性紫癜后要积极治疗。
- 易过敏的人，可以做过敏原检测，避免与易致敏的物质接触。
- 平时保持良好的作息，合理饮食，加强锻炼，提高身体的抵抗力。
- 尽量预防感冒、发热、感染等情况，注意衣物增减，室内定时通风等
通过上述的介绍，您应该对紫癜性肾炎有所了解了。在病魔面前，一定要有种临危不惧的豪情，正如：疾病可以要了人的命，个人情绪同样也可以要了人的命。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科 董春霞
配图:网络（侵删）
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