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乳腺癌的风险因素之药物篇

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雌激素治疗(通常与黄体酮联合使用)已经使用了很多年,用于缓解更年期的症状并有助于预防骨质疏松症(骨骼变薄)。这种治疗方法有许多名称,例如绝经后激素治疗(PHT),激素替代治疗(HRT)和绝经期激素治疗(MHT)。

主要有两种类型的激素疗法。对于仍有子宫的女性,医生通常会开雌激素和黄体酮(称为联合激素疗法或HT)。需要联合使用黄体酮是因为单独的雌激素会增加子宫癌的风险。对于进行了子宫切除术(不再有子宫)的女性,可以单独使用雌激素。这被称为雌激素替代疗法(ERT)或雌激素疗法(ET)。

联合激素治疗(HT):绝经后使用联合激素治疗会增加患乳腺癌的风险,同时乳腺癌致死的几率也会增加,这种风险的增加只需使用两年就可以看到。联合激素治疗还增加了也增加了癌症在更晚期被发现的可能性。

联合激素治疗似乎仅增加正在使用和近期使用者患乳腺癌的风险。女性的患乳腺癌风险似乎在停止治疗后的5年内恢复到一般水平。

生物同源性激素疗法:“生物同源性”有时被用来描述化学结构与人体内相同雌激素和黄体酮。这些激素作为治疗更年期症状的安全方法已被推向市场,但是因为没有很多研究对 “生物同源性”或“天然”激素和合成激素进行比较,所以没有证据表明它们更安全或更有效,需要更多的研究才能确定。使用这些生物同源性激素时应考虑其可能具有与任何其他类型的激素疗法相同的健康风险。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

雌激素治疗(ET):绝经后单独使用雌激素似乎不会增加乳腺癌的风险。但是一些研究发现,当长期使用(超过15年)时,雌激素治疗会增加患卵巢癌和乳腺癌的风险。

目前,除了用于短期缓解更年期症状,绝经后激素治疗(联合激素疗法或雌激素疗法)使用得并不多。在增加乳腺癌风险的同时,联合激素疗法也会增加心脏病,血栓和中风的风险。它确实降低了结直肠癌和骨质疏松症的风险,但这必须与可能的危害相权衡,特别是因为有其他方法可以预防和治疗骨质疏松症,而且筛查有时可以预防结肠癌。 雌激素疗法似乎不会增加患乳腺癌的风险,但确实增加了中风的风险。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

在权衡可能的风险和益处(包括更年期症状的严重程度)后,应该由女性和她的医生决定是否使用激素疗法,同时要考虑其患心脏病、乳腺癌和骨质疏松症的其他危险因素。如果医生认为她应该尝试激素疗法治疗更年期症状,通常最好以最低剂量并在尽可能短的时间使用。

乳房植入

硅胶乳房植入物可导致乳房中形成瘢痕组织。植入物使得乳房组织在标准乳房X射线照片上更难以看到,但是可以使用植入物位移视图的额外X射线照片来更完整地检查乳房组织。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

某些类型的乳房植入物可以与罕见癌症--间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)相关联,这种癌症有时被称为乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)。该淋巴瘤似乎更常发生在具有纹理(粗糙)表面而非光滑表面的植入物中。如果间变性大细胞淋巴瘤确实在植入后出现,它可能会显示为肿块,植入物附近的液体集合,疼痛,肿胀或乳房不对称,但通常对治疗反应良好。

您无法改变的乳腺癌危险因素

危险因素是可能诱发如乳腺癌等疾病的任何因素。但是,有一个甚至很多危险因素并不意味着肯定会患上某种疾病。

乳腺癌的一些危险因素是你无法改变的,例如性别为女性,年龄的增长以及某些基因改变。这些会增加患乳腺癌的风险。

女性

仅仅性别为女性就是乳腺癌的主要危险因素。虽然男性也可能患上乳腺癌,但这种疾病在女性中比男性多100倍。

年龄增长

随着年龄的增长,患乳腺癌的风险会增加。大多数乳腺癌发现于55岁及以上的女性。

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