糖尿病只要吃药就可以吗？健康饮食、规律运动也是控糖的关键部分

糖尿病只要吃药就可以控制好血糖吗？

我们都知道，对于糖尿病患者来说，科学服用降糖药是治疗糖尿病的重要手段。

然而，科学服药并不是唯一方法。那么，还需要注意什么呢？

健康的饮食，规律的运动也是糖尿病管理的关键组成部分，在一定程度上可以控制血糖的高低。糖尿病患者的非药物治疗是非常重要的。

什么是营养治疗呢？

营养治疗是指通过调整食物或营养素的摄入情况来改善身体状态。对于糖尿病患者而言，营养治疗包括个性化饮食模式的建立，行之有效的饮食方案，以帮助降低血糖、血压，改变血脂状况，以及降低心血管疾病、冠心病和中风的发病风险。

糖尿病饮食的关键是什么？

1. 1. 饮食要规律，做到定时定量进餐，避免暴饮暴食

2. 2. 糖尿病饮食控制不等于“苦行僧”饿肚子

3. 3. 少一日三餐，按照1/5、1/5、1/5或1/3、1/3、1/3进食，血糖达标的情况下可以适量加餐

4. 4. 粗粮并不是细粮的完全替代品

5. 5. 血糖控制理想的情况下，可少量进食水果等甜食

6. 6. 无糖食物也要控制摄入量

7. 7. 糖尿病“吃干”比“喝稀”更好

8. 8. 副食品、零食应该尽量少吃

9. 9. 菜切得越粗越好，少吃精细食物

10. 10. 糖尿病患者饮食要求少油少盐

11. 11. 根据升糖指数搭配饮食

12. 12. 可以适量加点醋

13. 13. 科学吃水果

吃水果有“三忌三宜”：

• 一忌主食不减少，额外吃水果；
• 二忌水果一次吃太多；
• 三忌以果汁、果干代替新鲜水果。
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而“三宜”则是：

• 新鲜水果宜多样化、搭配吃；
• 水果宜在两餐之间作加餐；
• 宜在吃水果后监测血糖。
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4.蔬菜并不是无限量，应一天一捧到两捧

15.忌空腹饮酒，宜戒烟限酒，少量饮酒

16.喝汤四原则

1、优先选择蔬菜汤、蛋汤或者豆腐汤；

2、选择清淡、少油少盐的汤。如何判断是不是清汤？汤的上层没有浮油并且能够清澈见底；

3、不喝浓汤。

浓汤往往是荤菜汤居多，例如大骨汤、鸡汤、鱼汤等等，口感浓郁、香气四溢，这些汤虽然看起来并没有太多油，但是其中的脂肪尤其是饱和脂肪由于发生了乳化反应而使汤呈白色，所以脂肪含量并不低；

4、选择调味料少的。

调味品越少越好，而且多选天然调味品比如葱姜蒜、花椒、胡椒等，少选带有酱料、辣椒油的汤。

17.糖尿病患者进食时应做到七八分饱，适当“浪费”也无妨

18.加餐视血糖情况“量力而行”

19.减少外出聚餐次数，避免食物过量

20.温食最补人，饮食宜细嚼慢咽，缓慢进食

愿糖尿病患者不再被糖尿病饮食所束缚，“随心所欲”地吃，安全降血糖。

除健康的饮食外，规律的运动也很重要。

运动前注意事项与准备工作

1. 了解运动的适应症与禁忌症

适应证：

轻中度2型糖尿病患者、稳定期的1型糖尿病患者、肥胖型2型糖尿病患者（最佳适应证）。

禁忌证：

合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制 (>16.8 mmol/L)、有明显酮血症或酮症酸中毒者。

运动治疗的实施要注意安全性、科学有效性、个体化。

2. 做好运动前的准备工作

在医院做一次全面的检查，了解自己目前的身体状况；

同医生讨论选择最适合的运动方式和运动强度；

准备合脚的运动鞋和棉袜，注意密闭和通透性；

选择合适的运动场所，寻找合适的运动伙伴，随身携带糖尿病救助卡。

运动治疗方案

根据患者病程、严重程度、并发症、家庭状况、运动习惯制定。

1. 运动前的准备活动：

5～10 分钟，如步行、太极拳、保健操，逐步增加运动强度，以使心血管适应，提高关节、肌肉的活动效应。

2. 运动锻炼：

通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。

3. 运动后的放松活动：

5～10 分钟的慢走、自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥、心律失常等。

运动类型与强度

1. 类型：有氧运动与无氧运动

有氧运动：

特点：强度低、有节奏、持续时间较长；大肌肉群的运动；消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺功能。

常见的运动形式：行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等，可根据自身特点和爱好进行选择合适的方式。

无氧运动

特点：运动时氧气的摄取量非常低；由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠「无氧供能」；在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。

常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远，此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。

2. 强度

能获得较好运动效果又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的 70～80% 作为靶心率。

一般人最高心率=220-年龄。

运动强度推荐：

轻度 30 分钟：园艺、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球、快步行走。

中度 20 分钟：慢跑、跳舞、排球、羽毛球、骑车。

重度 10 分钟：骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球。

运动时间、频度及运动量评估

1. 运动时间：

可自 10 分钟开始，逐步延长至 30～40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以 20～30 分钟为宜。

运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。

2. 运动时机：

餐后 60～90 分钟最佳。

3. 运动频度：

每周锻炼 3～5 次为最适宜，若运动间歇超过 3～4 天，则效果及蓄积作用将减弱。

4. 运动量的评估

（1）运动量不足：

运动后无汗，无发热感，脉搏无变化，在 2 分钟内恢复。

（2）运动量适宜：

运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可恢复，次日体力充沛。

（3）运动量过大：

运动后大汗，胸闷气短，非常乏力，休息后 15 分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

大家在科学用药的同时，希望也能多加注意饮食和运动，祝每一位糖友都能拥有健康快乐的生活！

来源:山西省中西医结合医院内分泌二科 魏婷婷

配图:网络（侵删）