本文由【刚上线的灵魂画师姜医生】倾情提供
曾经接到过这样一个问诊：
猫家长
医生医生，我的猫猫有皮肤病了，腹部脱毛...
姜医生
您发一张清晰点的图片我先看下呢
猫家长
图来啦！
DUANG~
此处借用了疯车车摆拍，家长当时给的就是这么一张
图自：猫研所
您再仔细检查下身体，对称的一面是不是可以找到同样的部位呢，一个小“丘疹”外周没有毛？
对的对的是有的呢
这个是猫猫乳头哦，是正常的哦
可我的猫猫是公猫啊
……
虽然很早前就接到了这个问诊，但想着不清楚类似情况的铲屎官一定是少数，直到最近又收到铲屎官反馈，以为可怜的小“咪咪”是皮肤病...
这让我不得不正视这个问题，来安排这篇科普。
关于咪咪的咪咪的n个小问题~
01
可以用乳头来判断性别吗？
NO！
跟人类一样，不管是弟弟还是妹妹，都是有乳头的！
虽然小公猫的乳头并没有什么实质功能，但乳头在胚胎发育第三四周就开始发育了，所以在猫猫性别确定之前，这事就已经确定了。
So，乳头并不针对性别，小公猫小母猫都是很公平的拥有的！
甚至连相关疾病，例如乳腺相关疾病，也并不是小母猫才有！
02
猫猫有多少个乳头呢？
通常，猫猫有4~8个乳头，也就是3~4对。
当然啦，这只是一个平均值，如果你的猫猫只有2对，或有的猫猫可能有5对，这些都是正常的，不要惊慌！
对猫妈妈来说，当乳头数量少于产仔数量则会有一定影响，可能需要铲屎官在人共喂养吃不到奶的小仔猫。
03
猫猫乳头都是偶数吗？
我家猫猫的是奇数哦？
大多数情况下猫猫的乳头数量是偶数，成对分布，如这样
图自：万能的灵魂画手姜医生
但也要允许特殊的存在，有猫猫的乳头就是奇数，比如这样
图自：万能的灵魂画手姜医生
还有猫猫的乳头甚至是这样的
这是一个，高清大图
附件乳头：生长在正常乳头旁的畸形乳头
可能有正常生理功能也可能是非功能性的，往往比正常乳头要小
图自：文献[1]
这些都是可能存在的情况哦，不代表猫猫身体有异常情况。
04
猫咪的咪咪，正常是什么样子？
正常的乳头大小，差不多就是米粒大小，像一个小丘疹，当然也存在个体差异，哺乳过的猫猫乳头也会稍大。
正常的乳头
图自：姜医生
05
猫猫乳头发红肿胀是什么情况？
妊娠
最常见的原因就是母猫妊娠。
猫猫在怀孕3周后身体就可能有所表现，比如乳头突出，变粉或暗红、肿胀，这些都是怀孕的猫猫最常见的身体变化，当你家的小妹妹释放出这些信号，就可能是要当猫妈妈了。
怀孕的猫猫乳头变粉变大
图自：Reddit
假孕
非怀孕母猫出现一系列与妊娠母猫类似的身体变化及行为变化，叫做假性妊娠（假孕）。
表现为乳头肿胀、乳腺发育，腹部增大，甚至泌乳（与妊娠分娩无关），一些猫猫还会搭窝的母性行为。
这里要提一下，同狗狗的自发性排卵不同，猫猫是刺激诱导排卵的。如果猫猫未交配，或是排卵未受孕，比如通过激素或机械刺激（某些人的棉签大法）的方法诱导排卵成功但并未受孕的，就有可能出现假孕的情况。
假孕同样可发生在绝育后的猫猫身上，尤其是发情期进行绝育术的猫猫。随着子宫卵巢的摘除和黄体酮的减少，这种激素变化正好与妊娠后猫猫体内激素变化类似，这就是为什么有的小伙伴会发现猫猫刚绝育完，乳头竟然还变大了。
图自：themadcatlady.com
假孕被认为是正常的生理现象，大多数猫猫假孕会在2~3周后自行消退，不需要特别干预；但反复的假孕有增加乳腺肿瘤的风险！
另外要避免猫猫自己频繁舔舐乳头，以免感染或促进泌乳。
乳腺疾病
乳腺疾病也可能伴随乳头的变化，但同时也伴随着腺体的异常。
06
乳头肿胀的疾病原因
常见的有以下几种情况：
乳腺肥大（乳腺增生/纤维上皮增生）
乳腺肥大是一种非肿瘤性良性病变，表现为乳腺基质和导管上皮的快速、异常增生，影响一个或多个腺体，所有年龄段猫猫均可发病（包括发情正常或怀孕猫猫，假孕猫猫）。
表现
乳腺快速急剧增大，可能泌乳（少见）。
多个乳腺增生的猫猫
图自文献[3]&[1]
原因
其发生可能是受体内孕酮水平的影响，主要发生在年轻或初次发情的母猫身上，但不分男女，所有猫猫都有发生乳腺肥大的可能。
你没看错，小公猫也可能乳腺肥大，那些用药物抑制猫猫发情喷尿的小伙伴们要注意了！孕激素治疗有可能诱发猫猫乳腺肥大，甚至增加乳腺肿瘤风险（声明：当然是不建议药物抑制发情的~）。
处理建议
（1）尽量不选择在发情期间进行子宫卵巢摘除术。
（2）停止外源性激素使用，大部分猫可自愈。
（3）需同乳腺炎/乳腺肿瘤相鉴别。
（4）乳腺破溃化脓的猫猫可能需引流，同时用抗生素控制感染。
（5）猫猫状态稳定后进行子宫卵巢摘除术。
乳腺炎
乳腺炎为细菌或非细菌感染引发的乳腺炎症，常发生在产后哺乳期或假孕时。
表现
乳腺发红发热，肿胀，发硬，疼痛，有的可能破溃，流脓。
发病原因：
外伤，细菌感染，乳汁淤积。
最常见的原因就是乳头部细菌感染，生活在不洁环境的猫猫，特别是哺乳期的猫猫，更容易发生乳腺炎。
这是因为，小猫咪犬齿的萌出可能会导致乳腺的外伤，而另一方面，他们在吃奶时不安分的小爪子以及不停推挤的身体可并不一定干净，都可能导致皮肤损伤及细菌感染。
细菌性乳腺炎可影响乳汁质量，有可能引发新生儿的感染及死亡，要重视哦！
除细菌感染和外伤外，母猫失去小猫、突然断奶、猫猫没有吮吸所有的乳头而引发的乳汁瘀滞，也就是胀奶，也有可能诱发乳腺炎哦。
处理建议
（1）保障哺乳期猫妈妈的环境卫生和身体卫生，常消毒。
（2）如哺乳期发生个别乳腺肿胀，可辅助挤奶防止乳汁淤积。
（3）感染性乳腺炎需应用抗生素控制感染，尽量选对幼猫影响小的药物。
（4）如存在坏疽或乳腺脓肿，需手术切开清除坏死组织，引流，同时抗生素控制感染，且这种情况下不建议母乳喂养。
（5）严重情况下需要进行乳腺切除手术。
乳腺肿瘤
继皮肤和血液肿瘤后，乳腺肿瘤是猫猫第三常见的肿瘤类型，约占母猫所有肿瘤的17%，在公猫较罕见，发病平均年龄12~13岁。
猫乳腺肿瘤80%~93%为恶性，最常见的为腺癌，即乳腺癌。
临床表现
腹部单个或多个结节状、或弥散状肿块。
同一只猫猫，肿瘤已发生肺脏转移
图自：文献[1]
处理建议
（1）第一次发情前绝育可降低乳腺肿瘤风险。
（2）由于大部分猫猫的乳腺肿瘤为恶性，且易发生转移，手术切除应为首选的治疗方案，即使单侧只有一个小的肿块，也建议单侧或双侧乳腺全部切除。
（3）如肿瘤已经发生转移或针对肿瘤难以全部摘除的猫猫，配合阿霉素化疗可明显延长其生存时间。
（4）肿瘤大小与预后密切相关，一定要早发现，早处理！
罹患乳腺肿瘤的猫猫生存时间与肿瘤大小密切相关，肿瘤直径大于3cm，平均生存时间4~12个月，在公猫则不到2个月；肿瘤直径2~3cm，则平均生存时间为2年，公猫不到5个月；如肿瘤直径小于2cm，母猫生存时间可能超过3年，公猫14个月。
资料来源：
[1] England, G. C. W., and A. von Heimendahl. “BSAVA Manual of Canine and Feline Reproduction and Neonatology.” BSAVA Manual of Canine and Feline Reproduction and Neonatology., 2010.
[2] Norsworthy, G. D., et al. “The Feline Patient.” The Feline Patient., 2011.
[3] ustritz, Root, and V. Margaret. Clinical Canine and Feline Reproduction: Evidence-Based Answers. 2009.
[4] Gunn-Moore, Danielle. “August’s Consultations in Feline Internal Medicine.” Elsevier North-Holland, Inc., 2015.
责任编辑：kepler
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