科普悄悄话！小阴唇整形术

Plastic Surgery Of Labium Minus ）是针对小阴唇肥大或两侧不对称或产伤及外伤等原因引起的小阴唇畸形及炎症引起的小阴唇粘连等，而推出的一种整形手术。手术简单，安全性高，术后效果较好，能提高患者的生活质量。阴唇整形术效果通常可长期维持。该方法可使阴唇形状规则、对称、丰满，更具性感魅力；还能有效提高性生活质量；可避免月经期，由于卫生巾磨擦带来的疼痛。

• 适用人群
  
  1、小阴唇肥大或两侧不对称，患者自觉影响美观或行走、骑车等活动时局部不适或疼痛者。
  2、产伤及外伤等原因引起的小阴唇畸形。
  3、炎症引起的小阴唇粘连。
  
  
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• 禁忌人群
  
  1、外阴及阴道炎症，须治愈后再行手术。
  2、月经期、经前期、妊娠期不宜手术。
  3、身体有其他感染性疾病，暂不宜手术。
  4、心理障碍或要求不切实际者。
  5、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
  6、瘢痕、过敏体质者。
  
  
• 技术/手术风险
  
  1、出血和血肿
  术中止血不彻底，结扎不牢固所致。
  2、伤口感染
  主要是体质差，术前外阴部炎症未能有效控制，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口所致。
  3、切口裂开
  缝合不牢固或缝线切割作用，术后感染等造成切口裂开。
  4、皮瓣坏死
  皮瓣蒂部保留组织过少或皮瓣长宽比例过大，影响皮瓣血供。
  5、双侧不对称
  术前设计未注意或术中去除组织量未考虑双侧对称。
  
  
• 效果说明
  
  
  维持时间：一般可以长期维持。
  影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
  时间变化：小阴唇整形术随着时间的推移，其效果一般不会有特别的变化。但若有外阴炎症，时间长了可能造成小阴唇肿胀、粘连，需要及时就医诊治。
  
  
  
• 术后护理
  
  1、严重肿胀期（ 术后当天～3天 ）
  阴唇肿胀明显，局部有轻微渗血；术后24小时，拆除止血缝线；术后24～48小时，拔除导尿管。其他处理方式包括：术后局部外敷冰袋2～4小时，以减少局部出血及血肿发生（ 注意冰袋不可与创面直接接触 ）；术后口服抗生素，预防感染；尽量卧床休息，缓解小阴唇的肿胀；术后保持会阴部的清洁和干燥，可以使用会阴部外用喷剂，消毒2～3次/天。
  2、快速消肿期（ 术后4天～6天 ）
  大幅度地消肿，但并未完全消肿，会有硬硬的感觉。处理方式包括：保持外阴清洁，伤口每日用新洁尔灭棉球，擦洗一次，大小便后及时清洗外阴；每天用含有洗必泰的温热水，坐浴1～2次，每次的时间根据具体情况而定，然后再换上干净的内裤。
  3、拆线日（ 术后7天 ）
  按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。
  4、持续消肿期（ 术后8天～15天 ）
  消肿比较迅速，无明显疼痛反应。处理方式包括：可清水淋浴，禁止坐浴，避免使用肥皂、沐浴露等，清洗伤口。
  5、组织恢复期（ 术后16天～30天 ）
  硬硬的感觉逐渐消失；对于重度小阴唇肥大者，其肿胀时间较长，需耐心等待。处理方式包括：术后1月内，避免剧烈的运动，避免长途的颠簸，避免骑车、游泳等健身活动。
  6、效果稳定期（ 术后31天～90天 ）
  肿胀消失，从外观上基本感觉不到，人工修复的痕迹。处理方式包括：术后应避免性生活2～3个月。
  
  
• 特点
  小阴唇更加美观、提高性生活。
  
• 相关疾病
  小阴唇肥大、小阴唇畸形、小阴唇粘连。
  
• 术前注意
  
  1、配合医生进行血尿常规、凝血功能、阴道分泌物涂片等检查，了解身体状况及有无手术禁忌。
  2、配合医生进行术区清洁及备皮。
  3、与医生沟通，了解手术方式及相关注意事项，做好心理准备。
  4、注意合理饮食。
  5、术前1周停服阿司匹林等抗凝血药物。
  6、手术前3天开始禁止性交。
  7、避开月经期及妊娠期。
  
  
• 相关医学知识
  
  小阴唇在大阴唇内侧，表面光滑无毛。两小阴唇在后联合相连。形成的横向皮肤皱襞，称为阴唇系带。
  
  
• 手术分型
  
  1、小阴唇粘连分离术
  适用于小阴唇粘连的修复，手术简单，不需要缝合。
  2、小阴唇肥大矫治术
  （ 1 ）单纯切除缝合法小阴唇肥大矫治术：直接将肥大的小阴唇外缘切除，创缘对位缝合。手术操作简单，但是术后小阴唇外缘形成瘢痕，外观不自然，并可能有瘢痕性疼痛。
  （ 2 ）单蒂瓣法小阴唇肥大矫治术：将小阴唇充分牵开外展，设计一个蒂在上方的小阴唇外缘皮瓣。保留小阴唇游离缘，术后外观自然；“Z”形或锯齿状切口可防止直线瘢痕形成。但是手术操作复杂，小阴唇瓣设计不合理或操作不慎可能导致皮瓣坏死。
  
  
• 优劣势
  
  1、优势
  （ 1 ）可使小阴唇形状规则、对称、丰满，更具性感魅力。
  （ 2 ）有效提高性生活质量。
  （ 3 ）可避免月经期由于卫生巾磨擦带来的疼痛。
  2、劣势
  （ 1 ）由于会阴部位置比较特殊，伤口容易被大小便感染，同时阴道的潮湿环境，也利于细菌的繁殖，因此有一定感染风险。
  （ 2 ）有一定周期的修复时间。
  
  
• 预后影响因素
  
  1、手术医生
  术前与患者沟通、手术设计、手术操作、尤其是手术细节的把握。对适应症的选择以及医生的审美水平。
  2、求美者
  （ 1 ）是否为过敏体质，瘢痕体质等。
  （ 2 ）外阴条件不佳，合并阴蒂肥大等。
  （ 3 ）合并外阴感染性疾病等。
  （ 4 ）手术期望值过高，不切实际。
  3、医疗机构
  选择具备施术资格、设备条件及医护资源完善的正规整形机构。
  
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