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化疗可能会引起的这些反应是不是被你忽视了?

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患友:老师,你好!我正在化疗,经常出现发热的情况,这是化疗的副作用吗?如果是有没有什么解决办法?辛苦老师!

丽丽卡老师:患友,你好!化疗期间的确有些人会有发热的情况出现,这是人体对化疗药物的不良反应,别着急,下面我就给大家好好说一下这个问题。

化疗药物引起的不良反应除了一些常见的恶心、呕吐、食欲不振、掉头发等之外,还可能会引起发热(药物热)、过敏反应、性腺功能障碍、致畸、致癌等。

一、发热(药物热)

博莱霉素(包括平阳霉素)可引起发热,一般注射后3—6小时发生,可为低热或一过性高热,有的病人还伴有寒战,可给予对症退热处理。

在用药前半个小时予解热镇痛药,一般可避免药物热的发生。

二、过敏反应

抗肿瘤药物可引起过敏反应,但发生率极低,仅左旋门冬酰胺酶(门冬酰胺酶)发生率较高。

紫杉醇为有效的抗癌新药,过敏反应是其主要的不良反应之一,临床表现为支气管痉挛、喘鸣、皮疹、焦急不安和低血压,用紫杉醇前给予糖皮质激素和抗组织胺药(苯海拉明)可预防或减轻过敏反应发生,现已成为常规治疗前给药。

三、性腺功能障碍

抗肿瘤药物可影响睾丸、卵巢功能,引起不育、不孕、男性性功能不全,表现为阳痿、精子减少、活力减退。女性生殖腺过早衰退,表现为月经不规律或闭经,若在妊娠的前3个月使用抗癌药,可引起染色体退变,有致畸胎作用。

因此对年轻的、需要保留生育功能的、可能治愈的病人,在不影响疗效的同时尽量选用对性腺功能影响小的药物。

四、致癌作用

由于抗肿瘤药物本身也是致癌物质,并且抑制机体免疫功能,所以应用烷化剂中的丙卡巴肼(PCB)等药物治疗获得长期生存的病人,患第二原发肿瘤的危险性明显升高,以白血病、非霍杰金淋巴瘤及膀胱癌最多。

继发肿瘤出现的时间不一致,可从2年至10年不等。目前,尚无关于如何防止第二原发肿瘤的办法的报道。

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