“2个月做了3次CT，我会不会得癌症？”听听医生的回答

“你好，我的宝宝才15个月，昨天不小心从床上摔下，医生要求拍CT，婴儿拍CT会不会致癌？”

“我2个月内做了三次CT， 一次胰腺平扫，一次胰腺增强，一次全腹平扫，听说CT做多了会致癌，我好担心自己会因此患癌。”

……

很多朋友在做CT时有各种顾虑，其中最担心的是害怕CT的辐射会致癌，也有癌症患者会担心做多了CT会使癌症病情加重，那么这些担忧是否有必要呢？

CT是利用X线束穿透人体某个部位进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，再由光电转换变为电信号，最后经计算机处理形成图像的检查。简单来说，CT检查就像切土豆片，可以看出是哪一片出了问题。通过X光分层穿过人体，可以做到分层检查，显示出更多信息。但是，X射线是一种高能量粒子，在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。

如果剂量不大，CT只会产生短期效应，人体能够自行修复。如果剂量较大，就会损伤基因，加大生物效应发生的几率，引起致癌、造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。

CT对癌症患者诊断治疗的积极意义

CT在癌症中的应用非常广泛，包括癌症扫描、辅助诊断是否有肿瘤、进行癌症分级、检测肿瘤的复发等。

举个例子，在健康人群中行常规X光片和胸部CT是有效的肺癌筛查手段。但是常规X光片对微小病灶及隐蔽病灶不敏感，检出率较低。胸部低剂量螺旋CT低剂量、高阳性率、高准确率，是筛查肺癌的最佳选择。

CT检查中，尤其以PET-CT对筛查癌症的准确率高。PET-CT通过向身体内注射含有放射性的脱氧葡萄糖，使其流向身体各个部位，再通过相应检查部位对这些葡萄糖所产生的射线进行摄影，通过所检测出来的图像来判断是否存在癌症，准确率高达96%。

频繁做CT会致癌吗？

CT扫描的辐射量与做CT的次数有关，通常在一次检查中人体接受的辐射剂量，胸部X光平片是0.02mSv，头部CT是2mSv，体检低剂量胸部CT是1.5mSv，胸部CT约4-7mSv，腹部CT约8mSv。而人一生所承受诊断扫描放射线的累计最大安全剂量100mSv，也就是说，单次CT扫描致癌的风险非常小。

但是，如果进行多次CT扫描，所受到的辐射剂量就不就一样了。研究表明，每做一次CT检查，致癌风险就会增加0.05%。这意味着，长期照射X线才易癌变。对于大多数人来说，从CT扫描中的受益远远超过潜在的风险。除非暴露在长时间、大剂量的照射，否则一般难以出现癌变。

这些人不适宜做CT检查

虽然CT检查图像清晰度极高、具有多脏器功能分析、低辐射等优点，但是并不是所有人都适合做CT检查。CT检查不合宜人群有7类，包括：碘造影剂过敏人群、严重肝和肾功能损害者、甲亢病人、肾功能不全者、有既往有造影剂过敏及其他药物过敏者、1岁以下的小儿和60岁以上老人等。

此外，做CT检查前要向医生说明情况，比如将详细病史及各种检查结果、有无药物过敏情况告知医生。检查的时候要配合医生，听从医生的指示。在CT检查中如果有不适情况，要及时告知医生，以免发生意外。

虽然CT检查会产生低剂量的辐射，但是从长远的角度来说，它是对我们有益的。因为世界上的任何生物体都有一定的辐射，只要温度高于绝对零度﹣273.15℃，就会以波的形式把能量辐射出去。不过，我们也要学会防辐射，拿CT检查来说，如果不是非必要做X光和CT，可以用其他检查方式替代，避免遭受辐射。

参考资料：

[1]《电离辐射有哪些？ 医院X光、CT等需警惕》.人民日报.2013-06-26

[2]《X光片、B超、CT、磁共振……检查越贵越好吗？》.羊城晚报 .2019-10-15

[3]《肺癌高危人群应两年做一次CT检查》.健康报. 2015-11-06

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