大家好,我是奶爸--悦悦说险。
最近奶爸收到了一个求助:
客户子宫颈上皮内瘤样病变CIN1级,申请保险公司的轻症赔付被拒赔了。想咨询一下奶爸的建议,这个拒赔合理吗?
一、先来了解一下CIN
CIN是医学中cervical intraepithelial neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。
宫颈癌前病变包括不同级别宫颈上皮内瘤变,通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ),它反映了宫颈癌发生演进的过程,其发生发展与高危HPV感染关系密切。
二、CIN怎么分级
CIN 分为3级,反映了CIN发生的连续的病理过程。
【CINⅠ】低级别上皮内瘤变:上皮下1/3层细胞核增大,核质比例略增大,核染色稍加深,核分裂象少,细胞极性正常。
【CINⅡ】中度上皮内瘤变: 上皮下1/3~2/3层细胞核增大,核质比例增大,核深染,核分裂象较多,细胞数量明显增多,细胞极性尚存。
【CINⅢ】高度上皮内瘤变: 包括重度异型和原位癌。癌细胞占据2/3层以上或全部上皮层,细胞核异常增大,核分裂象较多,核形不规则,染色较深,核分裂象多,细胞拥挤,排列紊乱,无极性。
三、重疾宫颈癌可以赔付吗?
了解了CIN和分级后,那CIN1级是否可以申请重疾险中的宫颈癌赔付呢?我们看一下重疾险的理赔定义:
CIN1级,属于癌前病变,因为是未突破基底膜,达不到重疾险中的癌症理赔的标准,所以重疾险不能赔付。
四、轻症原位癌可以赔付吗?
CIN1级是否可以申请轻症中的极早期恶性肿瘤或恶性病变赔付呢?我们看一下相关的理赔定义:
这其中只有CIN3级包含原位癌及重度异型,而CIN1级和2级都达不到原位癌的理赔标准。
五、总结
所以保险公司的拒赔完全是合理的。CIN1级,病变最轻,经适当治疗,大多数都可以逆转并治愈。
有研究观察4505例CIN1级的患者的自然病程,结果57%自然消退,经11%发展为CIN 2级或者CIN 3级,0.3%进展为浸润癌,接近32%维持不变。特别是在年轻女性及孕妇,最为典型。
所以重疾险搭配医疗险,完美可以解决客户因为疾病造成的治疗费用的损失。虽然重疾险不能理赔,但是医疗险可以赔付相关的治疗费用。
有任何和保险相关的问题,都可以私信奶爸或者留言给奶爸!
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