谁说自己骗自己不管用？安慰剂效应

　　《唐伯虎点秋香 》

　　以下为朗读小哥哥的全文音频

　　BGM：植地雅哉 - The Tide

　　作者 |Erman Misirlisoy

　　翻译 |吴迪

　　审校 |酷炫脑主创 & 秦风

　　朗读 |Yikes

　　美工|豆浆

　　编辑 |灵沅

　　安慰剂效应告诉我们：有些药物之所以能治好我们，纯粹是我们心理作用的缘故。我们不能低估自己的思考和决策对自身健康的影响。

　　希望和期待是很强大的心理能量。出于这个原因，我们经常使用它们作为基线来测试新的心理治疗药物的效果。这一基线被称为安慰剂对照，它用于对照药物的效果已有几个世纪的历史了。

　　众所周知，有些药物之所以能治好我们，纯粹是我们心理作用的缘故。因此，当我们测试医学界的新发明是否真正有效时，我们的目标是检验它们的效力是否显著高于纯粹的心理作用导致的良效，比如一个普通的，但是令人充满希望的糖丸。

　　惰性治疗可能比你想象的更有效。当帕金森病患者接受安慰剂治疗时，他们的大脑会释放额外的多巴胺，并激活一个被这种疾病破坏的主要系统。安慰剂针灸能减轻大肠激躁症患者的症状，但如果他们同时还能感受到医生对自己温暖又体贴的关爱，以及对治愈自己的充分信心，他们就能恢复得更快。安慰剂药片的颜色也影响我们的预期：红色、橙色和黄色药物被认为是富有刺激性的，而蓝色和绿色药物则有镇静作用。

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　　多项研究表明，安慰剂效应不仅强大，而且是多维的。它的作用可以从多方面产生，有些安慰剂还比其他的更有效，尽管它们的化学成分都一样是惰性的。我们甚至可以将不同类型的安慰剂放在一起，制成超级安慰剂。

　　我们不能因为安慰剂不是真正的药物，就说它所带来的好处是虚无的。毕竟，我们的心理和生理都可以成为适宜的治疗对象（当然，严格来说，它们都是生物过程的产物）。活性药物直接操纵我们体内组织的机制，从而改善我们的精神状态。心理治疗操纵我们的思想内容，从而改善我们体内组织的机制。这两种方法——通常被描述为自下而上和自上而下的过程——都是切实有效的。

　　安慰剂效应的研究常见于药物治疗和病症发展的领域。2018 年，一项研究采用了与众不同的方法，探索安慰剂效应是否会增加我们的亲社会行为。

　　在这个研究中，参与者先是被告知催产素激素药物会带来亲社会效益，然后实验者对他们使用了一种“催产素鼻喷雾剂”，但实际上是一种惰性的盐水溶液。尽管参与者从来不曾真的使用催产素激素，他们的社会行为会不会仍旧像他们被告知的那样增强呢？

　　对于社会行为的第一个测试是信任游戏。在这个游戏中，参与者需要给受托人一些钱，在他给钱之前，他被告知受托人所得的钱会翻三倍，之后再由那人决定返还多少钱给参与者自己。如果投资者对受托人有信心，他们大概会把所有的钱都投进去，期望得到更大的回报。如果他们认为受托人是贪婪的，就会有所保留，从而降低他们自己丢失现金的风险。

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　　与完全不使用喷雾的对照组相比，安慰剂喷雾组的参与者在受托人身上投入的资金要多得多。盐水喷雾使他们更容易信任他人，而且它的作用还不仅限于此。虽然这种喷雾是惰性的，但是男性被试却可以更自然地与站的距离较近的女性进行交谈，并且根据实验者的观察，他们在眼神交流过程中的焦虑表现比对照组要少。

　　虽说本文旨在阐述安慰剂治疗的益处，但绝对没有为江湖郎中的骗术辩解的意思。恰恰相反，我希望这篇文章可以为大家敲响警钟：当我们对于特定产品的功效深信不疑时，我们的期望本身就会有为这种功效加成的可能。有时候不是昂贵的营养补充品在起作用，而是我们自己的信念帮助我们达到了疗养的目的，如果能分辨出这一点，那就太值了。

　　如果说安慰剂效应证明了什么，那就是我们不能低估自己的思考和决策对自身健康的影响。当我们对安慰剂的心理效应了然于心时，就不会轻易上当了。

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　　对于许多病症，我们有绝妙的治疗方法，比安慰剂效果要好得多，我们也相信医生给我们开的处方。但对于许多日常问题，我们的自我效能水平——换言之，我们对自己能力的信心和对成功的期许——可能才是影响我们前进的主要因素。

　　信念可以对我们当前的健康水平产生巨大的影响，就像有规律的体育锻炼使人更健康一样。在以 84 名酒店清洁工为调查对象的一项研究中，一部分人被告知他们的工作运动量恰好与医生推荐的健康生活方式所需要的运动量相吻合，而对照组的人则没有得到这个消息。一个月后，相比对照组，前一组清洁工相信他们锻炼的很多，并且他们的身体显示，脂肪和血压都比对照组有更健康的下降。

　　安慰剂效应不能使我们上天入地、无所不能，但它可以帮助我们解决日常生活中的许多典型问题。在我们焦虑、悲伤、懒散和疲倦的时刻，我们可以依靠自己的力量去端正心态。乐观就像是一阵顺向的风，而不是一阵逆向风；它能给我们提供强大的动力，帮我们克服看似棘手的困难。最终，我们也许会足够强大，甚至可以把安慰剂扔掉。

　　[1]Fuente-Fernández, R., Ruth, T. J., Sossj, V., Schulzer, M., Calne, D. B. & Stoessl, A. J. (2001). “Expectation and Dopamine Release: Mechanism of the Placebo Effect in Parkinson's Disease”Science, 293(5532), 1164-1166. DOI: 10.1126/science.1060937

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　　[3]Kaptchuk, T. J., Kelley, J. M., Conboy, L. A., Davis, R. B., Kerr, C. E., Jacobson, E. E., Kirsch, I., Schyner, R. N., Nam, B. H., Nguyen, L. T., Park, M., Rivers, A. L., McManus, C., Kokkotou, E., Drossman, D. A., Goldman, P., & Lembo, A. J. (2008). Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ (Clinical research ed.), 336(7651), 999–1003. https://doi.org/10.1136/bmj.39524.439618.25

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　　[5]De Craen, A. J1., Roos, P. J., De Vries, A. L., Kleijnen, J. (1996). “Effect of colour of drugs: systematic review of perceived effect of drugs and of their effectiveness.”BMJ, 313(7072):1624-6. 10.1136/bmj.313.7072.1624

　　[6]Crum, A. J. & Langer, E. J. (2007). “Mind-set matters: Exercise and the placebo effect.” Psychological Science, 18(2): 165-171. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2007.01867.x

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