在新冠战「疫」过程中,河南成为优等生,一系列高效决策都足以成为其它地区今后在流行病爆发时的借鉴。这固然和领导班子的素养能力有关,但也和河南省近年来在医院管理水平的提升有紧密的关系。开拓思维,关注提高医院管理效率,成为当地医院管理者的常态。
1月27日,郑州版“小汤山”医院——郑州岐伯山医院——正式开建,以小时为节点,半天一个进度,一天一变样,10天时间验收移交,比约定的交付时间提前5天,引起省内外各界的惊叹热议。
除了建设速度令人乍舌,在郑州“小汤山”医院还引进了一套全自动的体温持续监测系统,为新冠肺炎患者保驾护航,成为医护人员重要的传感器。
此次新冠肺炎一个重要的临床表现就是高热,对患者体温的紧密监测和持续监测至关重要。面对凶险的新冠病毒,负责体温监测的护理人员不仅要保持“记、查、存、抄”这些体温监测记录常态,还要面对大量患者的持续监测、频繁监测,以及与治疗团队的即时沟通,传统的体温表等方式明显已经无法满足这一挑战。
用一位资深护理人员的话来说,理想的患者体温监测要做到准确、即时、共享,三者不可或缺。
准确
目前在医院广泛使用的体温测量设备,有水银体温计、电子体温计、耳蜗体温计和额温计。水银体温计多年来被广泛应用,除了成本低之外,示值准确是最大的优势;而上述各种电子体温测量器材更易受外界干扰,示值不准。但水银体温计的缺点也是显而易见:安全性差,没有自动化。
即时
患者的病情瞬息万变,病房如战场并非是一句空话。在感染病房,患者突然高热很常见,而如果发生在深夜、患者无法按钮求助,情况将变得更加危险。随时监测患者体温,发生异常即时报警,可以及时处理,挽救生命。
共享
患者体温异常不仅主管护士要知道,搭班护士、护士长、管床医生都要知道,一个基于工作站的患者体温显示体系就很重要了。告别密密麻麻的白板,告别随手写下的小纸条,也不用微信通知,诊疗团队每个人都可以随时看到自己患者的体温监控,真正做到信息共享。
郑州版“小汤山”医院部署的住院患者体温持续监测系统,完全实现了“准确”、“即时”和“共享”。这一系统系统由三部分组成:
01体温采集
可持续监测患者体温的体温贴,最长可连续测量21天体温。这种体温贴位于患者腋下,其它电子设备、喝水饮食等都不会干扰测温,示值准确性大大提升。体温贴经浙江省医疗器械检验院检测,也通过美国,欧洲等多个权威机构安全检测。患者入院时由护士将体温贴和病床号配对,贴在腋下即可。
02信号传送
体温贴的充电盒就是蓝牙信号发射器,将体温贴发出的信号经蓝牙网关,发送给工作站。充电盒位于病床床头,蓝牙网关遍布病区,保证信号安全传输。
体温贴持续监测方案的示意图
03工作站
独立显示器24小时显示病区每一位患者的即时体温和状态,一旦患者体温过高或者过低,会及时报警,尤其是适用于夜间或特殊异常事件记录。医护人员可随时查询具体患者的体温历史数据变化及记录。系统还预留其它数据显示的接口,可升级为心率监测、吸氧监测等综合监测平台乃至患者综合状态监测平台。护士通过工作站电脑对每一个体温贴进行患者匹配/病床匹配和绑定。
除了郑州“小汤山”医院,这一持续体温监测系统也在上海公共卫生临床中心(复旦大学附属中山医院南院)感染科病房等地部署,得到医护人员和住院患者的广泛好评。
持续体温监测在一些省份已经纳入医院收费目录,这一服务不仅可以提升医疗服务效率,提升医疗服务水平,也为护理人员减轻负担,提升科室和医院的互联网+水平,患者满意度也将大大提高。
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