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古代医官一直都叫太医吗?给皇帝看病的又是什么呢?

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看过古装剧的小伙伴可能会发现,好像所有的朝代对民间的医生都称“大夫”,对皇帝身边的叫“太医”。那么很多小伙伴就会奇怪,难道古代所有朝代都对医官称作太医吗?太医和御医又有什么区别呢?

小编以前也有这个疑惑,直到后来···

早在夏、商、周时期,巫术和医术不分,巫中通晓医术者为巫医,负责统治者的健康保障。随着社会的发展,周代没落,奴隶社会开始解体,学问也从统治阶级手中解放开来此时的宫廷医疗人员也由之前单一的医官转为医官和征召来的有名望的民间医生共同组成,但以原医官系统为主。

从《史记·扁鹊仓公列传》可以看出扁鹊作为民间医生参与了多个诸侯国的统治阶级医术活动而被文献记载。

春秋至秦这一时期,出现了很多著名的良医,逐渐形成了较为系统的医疗体系,对后世具有重大影响。

此时统治者的健康由太医令掌管。同时太医令也是医疗系统内最高官职,主医药,隶少府,属职有侍医,专门服务于王室,后世的御医由此发展而来。

秦灭汉起,西汉时期,中央医职有了少府和太常两大分支,同时各设太医令为最高官职。

少府太医令下有太医监、侍医,而为后妃诊治疾病的称为女医、掌御用药的尚方和本草待诏,其职责发展为后来隶于内府的药房官。

太常太医令,掌诊治疾病的太医和主持药物方剂的药府。太医既负责中央官吏的疾病诊治,又掌管郡县的医疗事宜,各郡都设有医工长,对太医负责;其职责发展为后来的太医署。在药府系统中,药长主持医事,并有药藏府储存药物。

到了东汉时期,太常太医令被取消,仅保留少府太医令,掌医药政令。太医令下有员医、员吏,又有药丞主药剂,方丞主治疗。增设了三药职:中宫药长,由宦官充任,司中宫负责妃嫔医药事宜;尚药监和尝药太宫(也就是皇帝服药前先服药量的一小部分)。

到了两晋南北朝时期,统治者的医官大抵沿袭两汉,即设太医令。

隋唐五代有所改变,统治者的医官设为太医署。隋开始在太医署中设太医博士、 助教、 按摩博士、禁咒博士,分别教授学生,又有药园师、主药、药监、担负药物教学。

唐代扩充太医署成为规模宏大、影响深远的医学校,与宋元以后太医局(院)除管理医学教育外,主要是全国最高医药管理机关不同。

唐代的太医署因隋制且有所扩大,令、丞掌医政,府、史辅佐,医监、医正掌教学,主药、药童负责药材加工以及制剂,药园师适时种植采集药材。此时统治者的医疗系统庞大。门下省另设奚官局,掌宫中人及有罪后妃医药。在宫官中又设司药、典药、掌药三个药职及女史,专疗后妃疾病。

所以有些影视剧中太医的表述并不准确。

唐朝的医学部分有医、针、按摩、咒禁等四种,以医为最大,用现在话讲培养的绝大部分是临床医生。药学部分有主药、药童,管理具体业务

宋代医事制度有所改革,中央分为四个部门,太医局专门负责医学教育,而医药政令和承招视疗则由翰林医官院掌理。

宋代, 翰林医官院有正副院使、 直院、尚药奉御、医官、医学及□候等百余人。殿中省仍设尚药局,掌皇帝医药。之后设御药院,为服务宫廷的医药机关,隶内侍省,近似清代的内药房。

辽代,北面官设太医局,有使、副使、都林牙等职。南面官设翰林院,有提举翰林医官、翰林医官等,都是为皇室服务的。

金代,改太医局为太医院,隶宣徽院,掌医政和医学教育,有提点、院使、副使、判官、管勾等职。御药院有提点、直长。

元明清三代医事制度大同小异,因此统治者的医官也大同小异。但元代太医院成为独立的中央医药机关。

元代,设宣差,统领太医院,掌医事,制奉御药物,秩正二品,为历代医官最高的品级。

明代,太医院,秩正三品,有院使、院判,下有御医、吏目。生药库、惠民药局各有大使、副使。此时医学分为13种。太医院主要负责为皇宫大臣、外国使者医疗疾病;医官的晋升与考选;太医子弟的教育;药物的采办等。

清代,太医院,有院使、左右院判,掌医政及医疗,下有御医、吏目、医士、医员(司医疗);医生、切造生(司加工药剂)等职。

那么给皇上看病的,是叫太医还是御医呢?

无论是古装剧还是文学作品,但凡涉及到皇族的大部分都会有“太医”出场,就是给统治者看病的医生。但不同的作品对此称呼还不同,有叫“太医”的,也有称呼为“御医”的。那么“太医”和“御医”哪个才是皇室成员的专属医生?二者又有什么区别呢?

太医在历史上的称谓很多,而且分类也有不同,相应的职责也不一样。秦朝时期有的只是“太医令”,并未御医称号,此时“太医令”,是专门为皇室服务的医生。

在元、明、清三个朝代都有设立太医院,在清宫剧中太医的称呼是最多的,而据清朝史料记载,太医院也有等级之分。共分为四个等级,第一级为最高等级,称为“御医”,编制十三人,官职为七品;第二级为“吏目”,编制二十六人,官职分为八品和九品,各十三人;第三级为“医士”,编制二十人,官职为从九品,是官职等级最低的;最后第四级为“医生”,不同于现在的医生,清代的“医生”的“生”字,是“生员”的意思,“医生”是见习大夫。编制三十人,没有官职品级。

所以御医确实被人们尊称为太医,但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医。真正的御医是极少极少的。

简单讲御医就是专门给皇室成员看病的,是皇族专属的医生,一般不为其他人服务,但有时皇上也会下旨让御医给一些功臣良诊治。吏目和医士也可独立看病,但不够级别给皇室成员看,而医生则是起到助理的作用,完成一些辅助性工作,不能独立给人看病。

综上所述,我们可以知道,在清朝太医是所有皇家医学机构里大夫的总称,也是一种官职称谓,御医则是太医的一种,而太医不一定是御医,二者是有区别的。

那么你搞清楚太医、御医的区别了吗?欢迎在下方留言。

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