看病挂什么号？自费项目怎么选？就医常见的5大疑问，为您来解答

随着年龄的增长，为了照顾年老的长辈，或是自己有了慢性病、老年病，看医生的机会可能越来越多。但很多人对于就医深感困惑，甚至有些畏惧，有很多问题不了解，比如，如果同时有多种的慢性病，怎么看病比较好呢？挂号该挂专家号吗？如果医生建议的项目不在医保范围内，该如何选择呢？……这些问题可能让不少人就医时感到畏首畏尾，更有不少人就医不敢多问医生，往往带着困惑去医院，又带着困惑回家，今天就围绕这些问题给大家一个解答：

同时有多种慢性病，如何避免每天去医院？

随着年纪的增长，无论是自己还是长辈，多少都可能有一些慢性病，比如高血压、高血糖等等，那么，为了避免老人或者自己在不同的科室里团团转，也为了避免重复用药，最好的方法是大部分的疾病由一个医生来看。

这时候有人会问不同科别的慢性病一个医生可以吗？一般来说不少慢性病源头可能是一种，比如三高，三者互相联系，可能最初只是血糖偏高，这样的情况下，单一的医生用药也可以照顾到高血压和高血脂；再比如如果有糖尿病，又有肾病，如果单一医生用药物治疗可能会考虑到肾滤过率的问题，避免药物副作用。但如果不是同一医生，他不了解肾病问题，可能开出的药物会引发严重的副作用。

当然，如果医院有老年科或者去老年医院，那是最好，尤其是对长辈看医会有较大的便利；如果没有的话，也可以找一个自己信任的诊所医生或内科医生，同样可以解决老人大部分的慢性病困扰。这里特别强调信任二字，是因为良好的医患关系，对老人慢性病的控制大有助益。老人如果信任医生，自然会比较愿意听医生的话，也会愿意跟踪检查，病情就会比较稳定。当然医生也很重要，必须细心认真，有全科医疗的概念，而且有医疗的新知识。

很多慢性病的控制，可以找单一医生治疗就好。那什么时候必须看专科？就是当必须要做一些特别处理或者手术时，例如做导管，只有心脏科可以做；或是某些治疗老年痴呆的药物只有神经内科可以开，就必须另外去挂专科。

选择诊所还是大医院？

那到底要去哪里看比较好呢？很多人用大病、小病来区分，大病去医院，小病去社区。但医生认为应该用疾病的稳定度和治疗工作区分。比如，一般感冒或已经维持得很稳定的糖尿病、高血压等慢性病，这些病在基层医疗单位处理就好，很稳定的疾病去诊所也能得到相应的照顾，基本上只要受过训练的内科医生就会看这类的病，不必一直跑大医院，不过定期的跟踪最好在同一家医院或诊所，这么做对患者来说，一方面费用负担较小，二方面也省时方便。

至于一些紧急、对健康的威胁性较大、处理难度较高的疾病，或是需要完善设备的疾病，那当然就一定要去大医院看。

去医院挂专家号还是普通号？

这是很多人的困惑，不过我相信大多数人第一次去看诊都会选择专家号，因为很多医学专家在治疗某类疾病上得心应手，看问题更准确，毕竟一辈子钻研一种疾病和看很多疾病，在经验上是不同的。

不过，考虑挂不挂专家号，还是要跟疾病有相关的。比如自己的疾病未知，或者看过很多医生也没有结果，只有大方向可能应该去看哪一科，那么就应该挂专家号，这时候专家的经验有可能能更准确的诊断及治疗，找到问题的症结。但如果只是一般毛病或者已经明确的疾病，需要的只是检查和常规治疗，那么只要一般医生就可以解决，就不必特地去排队或者花较贵的专家号费了。

医生建议自费项目，该怎么办？

有时候去看医生时，会遇到医生建议自费使用某种药物，或是手术时自费用某种技术或某些医材，比如说，老人要换人工关节，到底要用医保内器材就好，还是要花几万用自费的器材？药物是用医保内药物还是进口的自费药物？

要不要接受自费项目，实际考虑的，首先当然是要看患者或家属的经济情况，如果经济有保证，当然要自费的。的确有些自费手术，可以让患者少受些罪，或者治疗恢复效果更好，自费的医疗器材也可能有更长的使用年限，避免到时候再置换。

但对于经济情况一般的人来说，还是要考虑性价比的问题。而且实际上，不同医疗体系，对于自费项目的政策也不同。有些不正规的医疗机构存在医生向患者推荐自费项目的情况，可能会导致患者多花了冤枉钱，那么这个时候可能需要患者先不答应，而是寻找第二个医生或者信任的医生来咨询意见，让其从专业角度来考量。

那么什么时候寻求其他意见？

从医生和医院的角度来看，基于不要浪费医疗资源，同时也节省个人时间、心力、费用的考量，是不会鼓励患者有任何问题都要“货比三家”，动不动就换医生什么的；但如果病人被诊断出重大疾病，或是医生建议要动大手术，患者若觉得很不踏实，希望知道其他医生见解，这时去寻求第二意见，跟不同医师讨论治疗方向，也是一种明智的作法。

而从患者的角度来说，如果自己有相熟的医生，多打听和考量是很好的了解自己病情的方式。

不过，不是每位医生或者医院能接受患者询问第二意见，这时候沟通的难度较大，不过患者如果是正常渠道，一般也可以拿到相应的资料，比如检查情况和治疗情况，可以为第二名医生的诊断治疗做参考。

也有些病人或许因为担心医生专业水平，就会刻意隐瞒已经看过某某医生，去找其他医生询问，这种情况下很容易造成当下医生的反感，当然也可能增加疾病治疗的问题，比如已经经过某个医生的诊断和治疗，如果未告知情况，可能会因为重复检查、用药造成浪费，也可能会因为用药冲突造成患者出现其他问题。而且，有些检查是具有损伤性的，比如X光片，如果在短期内多次照射，对健康不利。