男人的胸到底有什么用？能像女人一样产奶？医生回答让人哭笑不得

　　说起乳房，我们首先想起的是女人，但常常被大家忽略的是，男人也有乳房，虽然平坦了一点，小了一点。

　　女人的乳房可以产生乳汁，喂养下一代，男人的乳房有啥用呢？难道真的就是为了区分身体正反面么？小九最近开了个脑洞：男人的乳房是不是也能像女人一样产奶呢？

　　脑洞有点偏门，但我们还真的找到北京世纪坛医院乳腺外科主任医师吕大鹏认真聊了聊，顺便也聊清了许多男性乳房健康的话题，具体都聊了啥，跟着小九一起往下看吧！　　

（受访专家：北京世纪坛医院乳腺外科主任医师吕大鹏）

　　男女都有乳房，但区别从青春期就开始了

　　想要了解男人的乳房，我们要从女人的乳房说起。

　　在十几岁的青春期之前，男性乳房和女性乳房都处于未发育状态，到了青春期，女性的性腺——卵巢开始发育，开始分泌雌激素和孕激素两种性激素，在这两种激素的作用下，女性开始出现第二性征，其中就包括乳房的发育，外在表现为乳头、乳晕增大，颜色变深，而乳房内，乳腺导管、小叶等开始发育，乳房开始成熟。

　　男性到了青春期也开始第二性征的发育，但正常情况下，男性身体内的激素主要是雄激素，雄激素无法像雌激素一样刺激乳房发育，所以男性的乳房并不会出现明显变化。

　　男人的胸一旦变大，可能让女人自卑

　　细心的人可能发现，上一段小九一直强调的是“正常情况下”，那么一定就有非正常情况：男性不该发育的乳房也发育起来了。

　　男性到了青春期，身体的激素本来应该以雄激素为主，但有时候激素发生紊乱，雌激素也多了，就会表现为乳腺发育，临床称之为男性乳房发育症。

　　这种乳房发育异常有单侧的，也有双侧的，有的比较小，有的比较丰满，从形态上来讲，甚至可能比女性的更加饱满挺拔。

　　泰国人妖算得上是乳腺发育异常的极端案例，即正常男性用了雌激素让乳房得以像女性一样发育。不同的是，正常女性的乳房是雌激素和孕激素共同作用下发育起来的，而人妖的乳房是单纯雌激素来刺激的。注意：古代宫廷的太监因为没有外在激素的干预，因此没有乳房发育的问题。

　　现实生活中，更多情况下，男性乳房发育属于病态，吕大鹏医生在临床工作中接诊过不少乳房异常发育的男性患者，他们通常是在十几岁的青春期发现的。异常的乳房让这部分男性有自卑心理，有的拖到二十五六岁才来就诊，有的因为高考、参军或者夏天穿衣等原因再也无法隐藏才来医院就诊。

　　说完男性乳房的基础知识，咱们下面进行答疑环节！

　　男人乳房发育了，有可能产生乳汁吗？

　　先说答案，男人产生乳汁的可能性极小极小。

　　女性之所以产生乳汁除了受青春期就有的雌激素和孕激素的影响，主要是因为在怀孕期间身体出现了另一种激素——泌乳素，孩子吃奶时的吮吸动作会进一步增加泌乳素的分泌。

　　正常情况下，女性在非哺乳期没有泌乳素的刺激并不会产生白色的乳汁，如果一个未婚未育的女性突然泌乳，那么要小心脑袋里的一种病——颅内微腺瘤。

　　这种瘤子会刺激女性的脑垂体，产生泌乳素，让女人即使在非哺乳期也会分泌乳汁。所以，如果遇到非哺乳期的女性泌乳，首先要查身体内的泌乳素水平是不是过高，如果高了，紧跟着就要做核磁，排查脑部疾病。

　　同理，男性如果像未婚未育的女性一样也泌乳了，也需要检查泌乳素水平，看是不是颅内微腺瘤在作怪。

　　要注意的是，正常男性的乳房结构中没有女人的小叶，只有导管，也就没有泌乳功能，所以即使脑袋里出现瘤子，也不一定会产生乳汁。

　　理论上，只有当这几件事情同时发生：男性颅内得了微腺瘤，身体激素水平异常，分泌了不该分泌的女性激素，且凑巧了这个男性乳房里面还有部分小叶的发育，这样才可能像女性一样泌乳。

　　这几件事情同时发生，概率极小，所以吕大鹏医生临床工作多年，也没有接诊过因为泌乳来就诊的男性患者。

　　人工干预让男人泌乳喂孩子，可行吗？

　　现在来看，是不可行的。

　　因为男性存在产生乳汁的可能，所以有比小九脑洞更大的朋友好奇：是不是可以人工干预，让男人泌乳，实现父乳喂养呢？

　　对于这个问题，吕大鹏医生表示，男性的乳汁喂养孩子可能是未来研究的方向，但现在来看，这是对身体的一种破坏。毕竟想让男性泌乳，意味着要把男性变成女性，让其乳腺导管和小叶都发育起来，再使用人工激素达到女性激素水平。

　　换个角度来理解，让一个没有生育的女性泌乳也必然会损害身体，让男性产奶只会难上加难。

　　男性得了乳腺癌会导致产生乳汁吗？

　　你可能搞混了乳头溢液和乳汁。

　　女人的乳房可能的病，男人的也会，以乳腺癌为例，男性乳腺癌占到了1%。乳腺癌患者会有乳头溢液的表现，这种溢液是因为乳腺肿瘤侵蚀了乳腺导管，导管破溃后，血液顺着导管流出来了。

　　无论男女，因为乳腺癌出现的溢液通常是血性的，而且出现血性溢液本身的概率也是很少的。所以说，乳腺癌患者即使出现了溢液，与哺育孩子的白色乳汁也是两回事儿。

　　男性乳腺癌也会受家族史影响吗？

　　会。

　　乳腺癌和大多数癌症一样，其发病机制并不是十分明确，但都有高危因素，其中最常提起的就是乳腺癌家族史。

　　吕大鹏医生表示，男性发生乳腺癌也会受乳腺癌家族史的影响，家族史对男性患癌概率的影响与女性是相等的。

　　那么，男性有乳腺癌家族史，是否有必要像女性一样，40岁以后每年做钼靶检查呢？我们首先要从女性为什么要做钼靶检查说起。

　　男性是否需要像女性一样做钼靶筛查？

　　意义不大。

　　女性乳房检查可分为自我检查、医生检查和影像检查，第三种影像检查就包括钼靶，可以帮助女性发现早期乳腺癌。

　　钼靶检查需要夹住乳房，如果乳房太小夹不住，这个检查可能就根本没办法完成。年轻女性乳房腺体多，脂肪少，即使做了钼靶，问题也很容易被掩盖，而随着年龄的增长，女性的乳房增大，且乳腺癌发病概率本就增加，因此无论从方便检查的角度，还是卫生经济学角度，40岁以上的女性再定期接受钼靶筛查才更有意义，而不推荐二三十岁的年轻女性就筛查。

　　同样的，男性的乳房比较平坦，可能根本没办法进行钼靶检查，而从卫生经济学来说，男性乳腺癌发病率本来就低，正如吕大鹏医生所说：“100个乳腺癌患者中发现一个男性，不能因此给1万个男性去做筛查”，所以现在的乳房筛查没有把男性作为筛查对象，而主要集中在女性身上。

　　男性乳房发现肿块，也不能大意！

　　因为男性乳房比较平，更容易摸到乳房肿块，所以可以更方便地在较早期发现乳腺癌，只是“男性也会得乳腺癌”这件事情依然不像“女性会得乳腺癌”一样被人接受，所以即使摸到了肿块，男人们也可能没当回事儿。

　　另外，因为男性乳房本来就小，肿瘤可能以更快的速度侵犯到其他组织，所以男性乳腺癌治疗之后，预后会差一些。

　　看完这些，你对男人的乳房是不是有更深入的了解呢？希望从这篇文章开始，男人的乳房健康不再是被忽视的存在。