反坦克导弹不同于依靠动能穿甲的坦克用尾翼稳定脱壳穿甲弹，它的战斗部通常是锥形聚能破甲弹，依靠在装甲表面一定距离爆炸后，形成一道高温高速金属射流，这道射流产生的聚能效应会迅速融化穿透坦克装甲，在坦克成员室内部完成杀伤，如果人体被金属射流击中，那基本上就凉凉了，完全不可能会有生还的机会。除了导弹本身的伤害之外，金属射流在穿甲过程中还会裹挟一些坦克装甲碎片，这样就更增加了反坦克导弹的杀伤面积，但即便如此，光靠单一方向的金属射流和破片杀伤是不可能击毙所有坦克乘员的。
除了直接的金属射流杀伤之外，反坦克导弹更可怕的是会造成坦克的殉爆。因为金属射流的温度高达2000℃以上，这些高温碎片会将坦克内部一切可燃物点燃，例如油箱、弹药等等，即使没有击中这些要害部位，传动机构的润滑油、坦克内部的塑料垫层、电气装置的线路等等也都是可燃物，数千度的高温会瞬间将这些物体全部点燃，最后造成坦克内部气体膨胀，产生高压，使坦克殉爆，内部乘员是完全不可能生还的。
不过为了防止殉爆，现代坦克也开始了新一轮的进化，目前三代坦克普遍装备了灭火抑爆系统。这个系统通常由光学火焰探测器和高效灭火器以及启动控制装置组成，当破甲弹头的金属射流引燃坦克内部后，火焰探测器通常能在3到5毫秒之内检测出来，并且马上启动控制装置，在10毫秒之内就会将灭火器中的高效灭火剂喷射而出，完成探测、灭火等一系列程序。海湾战争中，美军的M1A1坦克之所以被多次击中而不殉爆，主要就是装备了高效的灭火抑爆装置。坦克只要不发生殉爆，光靠金属射流是难以将坦克乘员全部杀死的。
▲坦克内部灭火抑爆系统
随着坦克装甲的不断加厚，反坦克导弹从正面和侧面进行进攻已经难以击穿坦克的防御，因此现在又诞生了更为先进的攻顶式反坦克导弹。攻顶式导弹能够通过磁性探测、图像探测等方式控制聚能穿甲战斗部在坦克1到2米高度爆炸，经过一段距离的积累后能够快速击穿坦克顶部的薄弱装甲，由于攻顶式导弹多采用串联式战斗部，在金属射流击穿坦克后，能够二次爆炸，直接将坦克摧毁，将坦克内部乘员全部杀死，即使安装了灭火抑爆系统也难以防范这类导弹。
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