本文由【秋冬易犯鼻炎的幺九&咪咪虎虎】莲河吸鼻涕提供
猫咪长期鼻分泌物增加、打喷嚏、张口呼吸...
这是一张静图
图自：BuzzFeed
除了上呼吸道感染，也别忽视鼻腔肿物的可能性。
虽然危害很大，但这个小东西，家长肉眼真的无法观察到，早期只能通过猫咪的行为变化发现蛛丝马迹。
猫咪鼻部堵塞常见表现有哪些？
如何做好预防和养护？
猫咪鼻部堵塞有哪些表现？
一般临床症状会出现数周至数月不等。
※如若发现单侧的鼻分泌物或鼻出血则高度怀疑为肿瘤。
常见的临床表现包括：
鼻分泌物增多（浆液性、黏液性、脓性、血性）
打喷嚏
图自：tenor
打鼾
口臭
张口呼吸
嗜睡、厌食等非特异性症状
若出现单侧鼻分泌物或鼻出血，需高度重视
（实际案例图过于不适，找了张观感好点的图示）
图自：wikiHow
当发生侵袭性病变时，可能出现：
鼻出血、面部畸形、眼球突出等。
鼻腔肿物是什么原因引起的？
引起猫鼻腔肿物的原因多种多样，主要分为炎性因素和肿瘤。
其中肿瘤是引起猫鼻腔肿物的重要原因，中位发病年龄为10岁，并且90%是恶性的，但极少发生远端转移。
与犬相比，猫的鼻腔肿瘤中占比较高的是淋巴瘤和上皮源性恶性肿瘤，而犬中约66%是上皮源性恶性肿瘤。
可能引起肿物的炎症因素有哪些？
感染性因素主要包括猫杯状病毒（FCV）、猫疱疹病毒I型（FHV-I）、嗜支气管博德氏杆菌（Bordetella bronchiseptica）、嗜水仙菌（Chamydilophila felis）和新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）。
而非感染性因素主要是由嗜酸性粒细胞或淋巴细胞浸润，或者异物引起的。
鼻腔肿物要做哪些检查确诊？
由于鼻腔及其周围的结构比较复杂，CT或MRI及组织病理学检查是必不可少的检查手段。
不同的病因，导致猫鼻腔肿物的治疗方法、存活期及预后不尽相同。
图自：perthcathospital
病史调查及一般检查：
了解病程时长、最初症状、急/慢性，排查猫咪的呼吸声、鼻部分泌物单/双侧、畸形与否...
病毒筛查：
可用来排除感染性因素，如FeLV、FIV、FCV、FHV-1等病毒。
影像学检查、鼻镜、细胞学检查以及组织病理学检查：
为诊断提供进一步依据。
鼻镜
图自：@兽医黄源vet
【扩展阅读】CT与MRI的应用
某些X线征象可以用来预测肿瘤。但目前，CT和MRI，因可很好评估鼻腔内及附近组织的结构，已基本取代X线片，用于鼻腔疾病的诊断。
如更怀疑是肿瘤，那么MRI比CT的诊断准确性更高，因为MRI的软组织分辨率更高。
而CT则在定位及确诊是否存在异物上的表现更好，另外CT对骨溶解的观察优于MRI。
如果目的是拟定放射治疗计划、进行鼻镜检查或者组织活检，则CT更胜一筹。
血常规、生化、凝血功能等：
用于评估患猫整体身体状况。
鼻腔肿物的治疗方案
炎症息肉：
牵引/撕裂息肉是最简单的手术方法，无需额外的设备，只需用止血钳夹住旋转至脱离。
！手术照片，极易引起不适，务必慎点！
有报道称术后约有43%的病例出现霍纳氏综合征，但会在2-4周内自愈。
淋巴瘤：
目前，尚无治疗猫鼻淋巴瘤的标准治疗方案。
有研究指出，化疗或放疗可延长患猫的生存期限（整体为120天）。
有报道指出，肿瘤细胞的自发性凋亡和放射诱导凋亡呈正相关，在放疗前通过对活检样本进行凋亡测试，可以预测放射治疗的效果。
有研究显示，在治疗前，检测其凋亡和Ki67,可预测放疗效果，即呈现高水平凋亡和Ki67的患猫，对放射治疗的反馈更好。
图自：baycathospital
病毒感染：
引起鼻分泌物增多的病毒感染，更常见于幼猫，目前尚无特异性的抗病毒疗法。
因此给予全面的营养，支持疗法，抗生素治疗继发感染是一般的治疗手段。
病毒感染通常预后良好，对于原发病积极治疗，并在未来进行预防，可以有效的阻断此类疾病的蔓延。
主人可以做什么？
定期排查，及早发及早治疗
鼻腔肿物引起的临床症状（如鼻分泌物增多、鼻出血、打喷嚏、张口呼吸等）通常容易被主人发现。
当发现症状时，应及时到医院检查。
图自：perthcathospital
感染性因素（病毒、细菌）造成的鼻腔肿物更高发，而且预后通常较好，主人不用过度担心；
而肿瘤因素造成的鼻腔肿物恶性占比高，若家里的猫咪上了年纪，并且出现单侧的鼻分泌物增多或者出血症状，主人应额外注意。
做好免疫接种，降低养护中患癌风险
按时接种疫苗可以避免由病毒性因素造成的鼻腔肿物；
图自：uniquelycats
避免二手烟、三手烟（残留在皮肤、毛皮，衣服，家具等上的烟雾）可以降低猫咪的患癌风险。
减少误诊和漏诊
由于鼻腔肿物的确诊难度比较高，高级影像学诊断（CT/MRI）、细胞学、组织病理学检查是必不可少的。
主人应在选择就诊医院和医生上更加谨慎一些，避免不必要的误诊和漏诊。
鼻腔内、鼻头上的“小包”都要注意
相比鼻腔内的肿物，猫咪鼻上的肿瘤更常见，这通常是由于过度光照造成的。
在日常生活中，主人尽量减少猫咪完全暴露于日光的时间，以及留意猫咪鼻部皮肤的异常变化，当发现异常的蜕皮、变红等症状时，第一时间到医院检查。
小创口、小包，都要持续观察变化
图自：catster
【本期所长互动】
你见过你家猫咪打喷嚏吗？
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