用什么办法可以治疗痛风结节
痛风结节主要见于病程比较长的病例,尤其是血尿酸控制不理想、经常有痛风急性发作者。因此,积极治疗痛风,从病根上着手是防止痛风结节发生和发展的关键。对于一些较小的、形成时间又不长的痛风结节,通过较长时间的认真治疗,有可能完全消退。
但对于较大的痛风结节,则很难通过内科药物治疗消除。如果该痛风结节不再继续增大,对关节活动功能没有影响,也无破溃,则不必做特殊处理;如果痛风结节很大,又影响关节及四肢的活动与功能则可以采用以下两种治疗方法:①用粗针穿刺将结节内的尿酸盐结晶抽出,但不易彻底抽净。②手术治疗,将结节切开,取净尿酸盐结晶,或将结节连同尿酸盐一并切除。
什么样的痛风适合手术
符合以下一项或一项之上者可做手术:①一个痛风结肿直径>2厘米者。②结肿影响肢体功能,术后其功能可得到改善者。③骨及关节被痛风石破坏严重,需彻底清理痛风石、死骨,将患肢短缩或进行骨骼植换术的患者。④多个小结肿,估计尿酸池明显扩大者。⑤结肿破溃,形成溃疡、窦道的患者。⑥结肿影响美观者。⑦痛风诊断依据不充分,需要手术诊断的患者。
曾有报道对200多例痛风患者施行结石清除术后进行随访1-10年,几乎所有的患者关节功能都得到部分或完全恢复,溃疡和窦道全部愈合,能长期规范服用降尿酸药的绝大部分患者UA能降至正常水平,而且波动小,95%以上的患者未再发作急性关节炎,个别患者,发生关节炎次数明显减少,病程显著缩短,症状也减轻。事实证明,对多数有痛风石的患者,施行结石清除术是有益的。
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