心血管疾病，高致死高致残。据《柳叶刀》近日发表的一项前瞻性流行病学报告：心血管疾病仍然是全球35-70岁人群的主要死因（而不是癌症），死亡人数占全部死亡人数的40%，故药品市场需求巨大。2018全球小分子化药排名第1的品种，即为抗凝药物阿哌沙班。国内心血管药品市场同样需求巨大，但使用更为广泛的品种与国际市场相差甚远，新药在国内的推广还是相对较慢。2016~2018连续三年国内心血管药物市场高销售额品种变化整体不大，连续夺魁排名第一的品种为前列地尔。
1.国内~心血管系统药物整体情况
2018年，国内医院心血管系统药物销售前10位，排名依次为前列地尔、阿托伐他汀钙、氨氯地平、肌酸钠、复合辅酶、桂哌齐特、硝苯地平、舒血宁、缬沙坦、丹参多酚酸盐。
2018年，国内医院心血管系统药物销售企业前10位，依次为辉瑞制药（阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平）、北京泰德制药（前列地尔）、诺华制药（缬沙坦）、北京双鹭（复合辅酶）、拜耳制药（硝苯地平）、北京四环、阿斯利康、默沙东、赛诺菲、上海上药第一生化药业。
2018年，国内医院心血管系统药物地域销售前10位，依次为北京、广东、上海、江苏、浙江、山东、重庆、福建、辽宁、黑龙江。
2.前列地尔~国内医院连续销售NO1
数据统计，2016~2018年平均销售额在20亿RMB附近；以2019年当前医院销售数据统计（数据更新至2019年5月），全年销售额应在24亿RMB左右。
企业方面，北京泰德制药的前列地尔注射液占据了国内医院销售主要份额，2016年~2019年5月，累计销售额达到了49.07亿RMB；紧随其后的为哈药生物、本溪恒康、西安立邦、重庆药友和海南碧凯。
3.同系列品种~销售情况
前列地尔，为舒张血管和防止血小板聚集的前列腺素，临床上主要用于心肌梗死、血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症；同类药物还有法舒地尔、吡贝地尔、丁咯地尔、米诺地尔、乌拉地尔等，其中前列地尔在国内医院销售遥遥领先，之后为法舒地尔。
（数据统计2016~2019.5）
法舒地尔，国内主要销售企业为天津红日（首仿），该品种支撑了公司的早期营收，天津红日也依此而逐渐成长为上市公司，至今仍占市场主要份额；山西普德药业的法舒地尔注射液虽在其后，但销售额差距较大。
4.小结
先说下笔者对前列地尔这个药物的认识。笔者至亲曾住院使用过这个药物，在短期静注之后，快速缓解了症状，一度想立刻出院，对这个品种还是很有好感的……
再客观总结下国内心血管用药情况。通过上述数据来看，国内医院心血管用药情况还远远未与世界接轨，许多全球重磅炸弹药物在我国的推广进展缓慢，国内药企还在围绕着经典药物进行市场争夺，开拓创新能力不够，甚至还有备受争议品种进入销售前10。但从上述状态也可以看到，国内心血管药物市场还有很多机会，创新品种未来的拓展空间很大，一旦客观数据和客观认识得到质的提高，也许就是新品种大显身手的绝好时机！
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