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美年大健康被指泄露客户隐私,已连年陷入“谎言门”

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内容来源:大白新闻

撰文/孙涛 统筹/刘金

因将体检信息泄露给保险公司,致在美年健康(002044.SZ)体检的顾客向保险公司理赔时遭拒。

深圳市民吴女士去年4月份在香港某保险有限公司购买了重大疾病保险险种。今年6月份她左耳受伤,前去理赔却遭该保险公司方面的拒赔。对方称已调取到了吴女士在美年大健康体检中心的体检报告,内容有她曾在深圳一家公立医院被诊断为突发左耳耳鸣、听力下降3日的症状记录。

吴女士受伤后向保险公司提出理赔时遭到拒绝,还被做出退保处理,因为获取的美年大健康体检报告显示,吴女士在投保时隐瞒了禁保项目。

虽然美年大健康强调对顾客信息未上网,但泄密已成不争事实。

美年大健康近年来遭遇多次信任危机,业内认为是其高速扩张对品控和人才储备跟不上导致的局面,目前美年大健康放缓扩张步伐。

▲ 图片来源于网络

1

泄露客户体检报告

保险公司不但对吴女士此次受伤拒赔,还退还了她这一年多来缴纳的保险费,表示不接受吴女士继续投保。

目前事件的明朗化已经让吴女士陷入“不老实”的尴尬境地,但是对自己体检报告内容都能被泄露,吴女士表示无法接受,顿时感觉没有了安全感。

她在美年大健康的体检中心检查时,工作人员曾承诺,会保护客户隐私,不会将报告泄露给保险公司。

如今出现这种情况,吴女士认为自己受骗了,检方明显合同违约。

10月10日上午,媒体记者再次陪同吴女士前往美年大健康位于深圳湾生态园的办公点询问。工作人员再次回应,对客户的所有就诊信息都是保密的,不会对外公布或是上传到医管局的系统上。对于吴女士的体检报告为何被泄露,他们还需要时间调查。

有网友在评论区质疑:保险公司到底是怎么在理赔阶段拿到了拒赔的“杀手锏”。不可回避的问题是,保险公司能清楚获悉顾客在第三方的体检结果,美年大健康是如何充当客户隐私“守门人”的?

截至发稿前,美年大健康尚未对外公布这一调查结果。大白新闻多次致电其全国服务热线,均处于无人接听状态。

深陷舆论漩涡的美年大健康1月10日在其官网表示:为消费者提供顺畅的体检业务后台服务和严格的隐私保障。这一举措响应了国家《“十三五”卫生与健康规划》中关于加强信息安全防护体系建设的政策要求。在信息基础设施、数据安全保护等方面得到了国家权威机构的认可。

2

存法律风险

大白新闻检索发现,体检用户的“毛病”被张扬出去亦非个案。有网友反应,自己准备给孩子买份某商业保险公司,其中有一项是豁免权,需要了解孩子家长身体健康情况。“不料业务员直接说我之前在A医院和B、C医院看过病,还列出看过哪些病。业务员说他们跟各大医院都有合作,都能查到客户的就诊信息。”

某体检中心负责人王燕告诉大白新闻,体检机构的信息只对客户公开并负责。发生信息泄露只能有两种情况,就是从体检机构到客户手上,在传递过程中发生了泄露,这个几率几乎为零;还有一种小概率就是体检机构有“内鬼”,故意泄露信息,但这是非常冒险的违法行为。

一位保险公司业务员告诉大白新闻,自己所在公司可以在网上查到投保人在规模医院的住院治疗信息,但是医院门诊检查和治疗情况不可能检索,体检机构的体检信息也无从获悉,这就给参保时作假提供了机会。

这位业务员话锋一转又说到,“隐瞒病情投保在理赔时有时需要看运气。因为保险公司有可能找出投保人隐瞒病情的证据,也就有了拒绝理赔的理由。”至于信息来源,这位业务员称“就看保险公司下不下功夫查。”

大白新闻了解到,目前大多数医院联网的是各地社保中的医疗保险,只有少数部分的医院和保险公司进行了联网,建立直付系统,如医疗费用的调查取证、客户的体检等。

国家卫生计生委体改司副司长傅卫表示,商业保险公司与公立医院共享医疗数据应该属于今后医改的一个方向。

大白新闻注意到,2010年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》在第七章“医疗损害责任”第六十二条规定:医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。

资深医患纠纷调解法律人士柯尊年强调,体检时发现有传染病的,按照规定必须上报。因为不能因保护个人隐私,而去牺牲公众健康权。但这个信息只能在规定的疾控部门内部通报。其它体检项目结果未经本人同意,检方不能泄露给第三方。

律师潘翔表示:“对体检报告有保密义务,这也是机构基本职业操守和职业道德。信息已经泄露是一个客观现实,机构是存在责任的。即便是投保人之前曾经耳鸣,但和本次耳朵外伤没有因果关系,因此拒保理由不成立。”

但本起纠纷中,涉及到的是香港地区的保险机构,由于香港和内地法规法律不同,如果吴女士对于该保险公司解除合同,以及获取个人信息的途径有疑问,只能向当地保监部门进行申诉。

3

发展速度放缓

公开资料显示,美年大健康始创于2004年,2015年借壳上市。用了仅仅4年时间,规模就由初上市时的不到百家,飞速扩张为311个城市的684家体检分院(含在建),于2018年正式完成中国版图的全覆盖(除港、澳、台地区)。

据其2019年半年报显示,公司实现营收36.41亿元,同比增长2.93%;归属于上市公司股东的净利润为1683.77万元,同比下降89.45%;归属于上市公司股东的扣非净亏损为1.36亿元,同比下降251.24%,创历史新低。

公司资产负债率近五年来都呈走高趋势,至2018年,高达55.39%,其中短期负债24.14亿。为了融资,美年大健康就差股权质押了。

大白新闻梳理发现,2018年三季度,美年大健康连续发生两起由舆论监督引发的焦点事件。

一位自称是美年的前员工爆料称,美年大健康为一位肠癌晚期患者出具了身体一切正常的体检报告,延误患者治疗。

美年大健康曾一度否认,但很快被广州天河区卫计局打脸。2018年8月6日,美年大健康披露了广州市天河区卫生和计划生育局(以下简称广州天河区卫计局)下发给美年大健康下属广州美年富海门诊部的“穗天卫医[2018]整字70号”《责令整改通知书》。通知书显示,广州美年富海门诊部存在部分报告非医生本人审核,体检报告无医师手写签名、违规开展CT放射诊疗活动等三个违规行为。

这两件事一度导致美年大健康股价跌停,引起的消费者和投资者双重信任危机,由此导致的“后遗症”仍未治愈,影响至今。

美年大健康公开表示,为了避免过快增长所带来的经营风险和服务质量下降,后续新建体检中心的节奏将有所放缓。

结合美年大健康近期交出了历史上最差的业绩,这不禁使人质疑,这个风光无限的体检龙头股究竟还能走多远。

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