胃镜肠镜太难受，为什么我仍不建议你体检时使用胶囊内镜

　　经常收到微友咨询：肖医生，做胃镜肠镜太难受了，检查前不能吃东西，还要吃泻药拉肚子，检查后还有腹胀，不想受这份“罪”，我想体检，可不可以做胶囊内镜?听说吃一颗药，就把胃和肠道都检查了，现在科技真发达。

　　相信这是很多微友的想法，都觉得做胃镜肠镜有必要，但是听说或者做过后确实很难受，或者有恐惧感，听说胶囊内镜只需要吃一颗胶囊，就能完成检查!应该很轻松。

　　事实真的如此吗?普通人有必要做胶囊内镜吗?胶囊内镜真的很轻松?或者，胶囊内镜的适应症是什么呢?

　　我们一起来了解胶囊内镜究竟长什么样?普通人适合做吗?它的优势是什么?有什么缺点?它的适应症是什么?禁忌症是什么?检查前需要做哪些准备呢?

　　首先：我们需要了解什么是胶囊内镜?

　　胶囊内镜又称胶囊内窥镜，是一种做成胶囊形状的内窥镜，它似普通药物胶囊大小，内置微型摄像头。从口腔摄入，肛门排出，有点类似我们平常吃药。胶囊内镜可用于检查食管、胃及肠道是否有病变!尤其适合小肠病变的检查。

　　胶囊内镜似普通药丸大小

　　胶囊内镜由七部分组成，包括：透明外壳、光源、成像元件、传感器、电池、发射模块和天线。简单讲就是有胶囊(摄像机植入胶囊内)和数据传输装置组成。胶囊似普通药物大小，实际是一台微型摄像头，患者吞服胶囊后，胶囊会随着胃肠肌肉运动的方向岩着食管、胃、小肠、大肠运动，并不断拍摄图像，胶囊一般在24小时排出体外。数据传输装置一般系于腰间或者背在背上，通过胶囊拍摄的图像，会传输到系于患者腰间的数据传感器，检查结束后，医生根据传感器上近万张图像进行分析，了解患者胃肠道是否有病变，初步判断病变的类型。在检查的过程中，患者可进行正常的生活和日常活动，应避免剧烈运动。

　　二、普通人适合行胶囊内镜检查吗?

　　胶囊内镜是非浸入性检查，相比传统的胃镜和肠镜检查，具有明显的优势，普通人适合行胶囊内镜检查吗?

　　对于普通人，我们并不推荐行胶囊内镜检查，尤其不推荐用于体检，与胶囊内镜的适应症和它的缺点明确相关。

　　三、胶囊内镜的优势

　　胶囊内镜作为一种比较新的检查方法(和传统胃镜肠镜相比)，优势较明显：

　　1.它是一种非浸入性操作，痛苦少，患者更愿意接受，可适用于年龄较大没有禁忌证的患者;

　　2.患者对于胶囊内镜更容易耐受，无需镇静剂、无痛苦、无交叉感染的风险;

　　3.尤其对于小肠病变的检查，具有明显优势(传统胃肠镜无法到达小肠，小肠一度被认为是“禁区”，小肠镜检查风险大、操作困难)。

　　传统肠镜

　　四、胶囊内镜的缺点

　　1.因为胶囊内镜为微型摄像头，摄像头表面容易被肠道或胃内粘液糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道的情况，造成误诊或漏诊。

　　2.行胶囊内镜检查前，需要行胃肠道准备，至少禁食8小时以上，患者可能出现胃部瘪陷，摄像头的镜头紧贴胃肠壁，胶囊不能通过人为控制(传统的胃镜和肠镜在出现胃肠瘪陷时，需要通过胃镜和肠镜的腔道注入空气，以便撑开胃肠道)，到不了胃肠壁的每一个角落，也看不清楚近距离的肠壁，影响检查效果。

　　3.胶囊内镜是随着胃肠道的肌肉运动而运动，对于病变处，它并不会多做停留，以便拍摄更多的图片。

　　4.胶囊内镜价格较贵，检查费用一般在3000元左右，除了重庆外，很多地方没有纳入医保报销范畴，只有部分医院能开展(甚至部分三甲医院都不能做胶囊内镜检查，普及率不是特别高)。

　　5.胶囊内镜发现病变后，还需要通过胃镜、肠镜、血管造影等进一步检查，明确病变性质，且胶囊内镜能开展的镜下治疗项目也很少。

　　6.对于有肿瘤或者肠梗阻可能的患者，可能存在胶囊无法排出，必要时需要外科手术干预。

　　五、胶囊内镜有哪些适应证呢?

　　胶囊内镜的优势明显，也具有一定的缺点，那么，它的适用证有哪些呢?主要为以下病变：1.患者经过胃镜、肠镜、腹部CT、消化道钡餐、血管造影等检查后，仍然不能明确病变性质的不明原因的消化道出血(主要表现为黑便);2.不明原因的腹痛腹泻;3.不明原因的缺铁性贫血;4.疑似小肠肿瘤的患者;5.疑似克罗恩病或需要监测并指导克罗恩病的患者。

　　小肠

　　六、胶囊内镜的禁忌症

　　1.绝对禁忌症：无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(如果胶囊滞留，无法通过手术取出);2.相对禁忌症：怀疑或明确有肠梗阻的患者、安置有心脏起搏器者、孕妇、吞咽障碍的人群。

　　因为胶囊内镜主要用于小肠病变的检查，所以肠道准备很重要，一般需要禁食至少8小时以上，同时需要口服泻药腹泻，便于肠道清洁。