HPV是什么？要不要打宫颈癌疫苗？关于HPV你想知道的都在这

HPV（人乳头状瘤病毒）感染是很多人一生中都很难逃脱掉的性传播疾病，大约4/5的人在开始性生活后都会感染上至少一种HPV。HPV有超过150种病毒型，其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。

即将在中国上市的HPV疫苗卉妍康是针对16型和18型两种HPV毒株的疫苗，可以预防70%的宫颈癌的发生，但是不能预防生殖器疣。该疫苗建议用于9岁~25岁的女性，采用3剂免疫接种程序。

1. 1. 推荐接种年龄为11-12岁（9岁后-26岁前），最好是在接触HPV前。
2. 2. 对没有性经历的人，疫苗有很好的保护效果；
3. 3. 9岁以上，年龄和生育都不是禁忌，也能受益于HPV疫苗的接种；
4. 4. 没有证据表明对接种时HPV DNA阳性的病毒型有效，但对于疫苗覆盖的其他HPV型仍然有效。
5. 5. 目前没有检测可以完全了解你的HPV状态。

不同于别的癌症，宫颈癌几乎全部是由于HPV感染引起的。浸润性宫颈癌包括宫颈鳞癌 （84%）和腺癌（16%，在有预防性筛查计划的发达国家可高达20%）。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV-16 和HPV-18这两种型的毒株引起的。

其他的HPV类型 （HPV-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68）也能引起宫颈癌。但五种最常见的引起宫颈癌的HPV类型为HPV-16, 18, 33, 45和31。

另外，HPV感染不仅仅是可能导致宫颈癌，还可以引起阴道癌和外阴癌，肛门癌（包括男性的），以及男性和女性的生殖器疣。

这些都是HPV导致的：几乎所有的宫颈癌（（99.7%））和生殖器疣；90%的肛门癌；65%的阴道癌；50%的外阴癌；35%的阴茎癌；60%的口咽癌（喉咙后部的癌变，包括舌根和扁桃体）。

目前有三种HPV疫苗可供接种

1、二价疫苗

二价疫苗是针对16型和18型两种HPV毒株的疫苗。

• 可以预防70%的宫颈癌的发生，不能预防生殖器疣。
• 只建议用于女性。
• 该疫苗在中国用于9岁~25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。推荐接种年龄为11-12岁（最早9岁），最好是发生性生活前。但是26岁和之前的女性都可能通过接种获得保护。

26岁后呢？对26岁后人群的研究相对少一些。大规模流行病学的调查结果发现，疫苗对26岁后的人群保护效果欠佳。主要是因为HPV实在是感染率很高，一旦开始性生活，不久就可能感染了某种HPV，26岁后的有过性生活的男女不少已经有感染。但对于疫苗覆盖的没有感染的HPV类型，也一样可以获得保护。

另一方面，小年轻（青春期前或刚进入青春期）接种HPV疫苗后能产生更高的抗体浓度。最好不要等到已经发生了性生活再接种，不要等！

2、四价疫苗

四价HPV疫苗也可以对抗16型和18型这种两种高风险的HPV毒株，它们是70%的宫颈癌和90%的HPV相关的男性癌症的罪魁祸首。 同时， 4价疫苗还可以预防两种低风险的HPV病毒类型（6型和11型）的感染，这两种毒株是90%的生殖器疣的元凶。

在澳洲，从2007年开始，就以学校为基础，给所有12-13岁的女孩提供免费的四价疫苗。从2013年起，澳洲政府也免费给男孩提供该疫苗（澳洲是第一个免费为男孩提供HPV疫苗的国家）。

四价HPV疫苗可以预防70%的子宫癌，70%的阴道癌和50%的外阴癌，以及肛门癌（包括男性的），除了这些癌症，还可以预防男性和女性的生殖器疣。

推荐接种年龄为11-12岁（发生性生活前），最小9岁，26岁前的女性和21岁前的男性都可以通过接种获得免疫（流行病学的证据表明超过这个年龄段，疫苗的保护作用不佳）。

3、九价疫苗

2015年，美国FDA批准了九价重组人乳头状瘤病毒疫苗。最佳接种的年龄组男女均为9～26岁。 新一代九价疫苗可预防的HPV增加至9种，在四价可预防HPV6、11、16、18的基础上，增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露于HPV的人全部接种该疫苗，90%的宫颈癌将会被避免，这基本上就是消灭宫颈癌的节奏！

该疫苗可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，也可预防肛门癌及生殖器疣等疾病。

HPV疫苗是如何起作用的?

HPV疫苗主要是由长得和真正的HPV很像的微小的蛋白质制成的，当然还含有一些别的成分，如铝，氯化钠（盐），水，组氨酸，聚山梨醇酯八十和硼砂等，帮助刺激免疫系统和保持疫苗的稳定。

HPV疫苗都不含任何活病毒，或者灭活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能导致宫颈癌或者其他相关疾病。

注射疫苗后，身体产生抗体以清除那些蛋白质。当人体再次遇到真正的病毒时，这些抗体就可以避免它们进入我们身体的细胞，造成感染，保护我们的健康。

疫苗的效果如何?

HPV疫苗如果在感染过所覆盖的毒株类型前接种，并且3针都按程序接种，几乎可以起到100%的预防效果。

HPV疫苗有什么副作用?

所有的药物，包括疫苗，都有副作用，尽管不会发生在所有人身上。HPV疫苗接种后的反应和别的疫苗差不多。最常见的副作用就是，疼痛，打针的地方红，或者红肿。出现的概率大概1/5 -1/4，不过都是暂时性的，是免疫系统在作出反应的表现。可以冷敷，如果有必要的话，也服用对乙酰氨基酚止痛。

更严重的副作用，比如出现过敏反应是非常罕见的，大概百万分之三，和其他用于儿童和青少年的疫苗出现过敏反应的概率差不多。

过敏通常发生在注射后的10分钟内，通常是因为对疫苗中的某种成分过敏。

一般来说，在注射疫苗后都在诊所或者医院多呆上10-15分钟，以确保不出现过敏反应。如果出现过敏，可以得到及时的救治，这对于训练有素的疫苗接种人员应该不是难事。

对于疫苗副作用的监测在全球范围内都在持续进行，需要研究人员来判断究竟是疫苗引起的副作用还是仅仅是疾病发生和疫苗注射在时间上的重合。

如果你在接种后出现任何不良反应，都应该向接种单位报告。

哪些人推荐注射?

世界卫生组织和美国疾控中心的意见是，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。在澳洲，建议所有的12-13岁的男孩、女孩都注射HPV疫苗。疫苗在11-13岁这个年龄段是最有效的，因为他们可能还没有过性生活，同时年轻的身体也能产生最多抗体。在我国，目前只能16-26岁之间的女性可以接种。

以下人群不应该接种HPV疫苗或者推迟接种：

• 之前接种HPV疫苗时出现过威胁生命的严重过敏的人不应该注射，或此前出现过HPV疫苗的任何成分有严重过敏史的人群。家长应该注意孩子之前的疫苗和药物过敏史。如果此前你对疫苗或药物有任何反应，请在接种之前务必告知注射人员。
• 孕妇：孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估，但是目前的研究并未发现HPV疫苗接种对母体和胎儿有明显的影响。所以如果在接种后不久发现自己怀孕也不必太过紧张。
• 有轻微的疾病仍然接种，有中等程度或严重疾病，请等一等，病好了再接种。

哺乳期可以接种，但如果没有特殊原因，可以等等哺乳期结束再接种。目前还不清楚疫苗成分是否会进入乳汁。

正如前面说到的，HPV感染在有过性生活的人群中非常普遍，你很可能已经感染有一种或多种HPV病毒型了，却未察觉，但对于没有感染的HPV类型，还是具有很好的保护效果的。

最后的最后，除了疫苗，还有别的方法可以预防宫颈癌，那就是几乎所有的医生都会强调的提高自身免疫力。能打疫苗最好还是尽快打了放心，同时，千错万错，提高自身免疫力一定没有错！