我带大家先来了解下我们医生常说的腰椎到底指的是哪个部位？
大家请看下图：
很显然：我们的腰椎属于脊柱的一部分，位于我们人体背部中央处，起到一定支撑人体的作用，当然，除了腰椎以外，脊柱还有我们的颈椎、胸椎以及骶骨、尾骨这2块骨头。注意：构成腰椎、颈椎和胸椎的骨头，叫做椎骨，是可以活动，只有骶骨和尾骨是不能活动，而且腰椎只有我上图标识的5块，从上到下依次数下来，称为第一腰椎、第二腰椎、一直到第五腰椎！
而题主在题目中说到的L3即为第三腰椎、L4即第四腰椎、L5即第五腰椎，而S1即腰骶骨。简单的理解记忆方法：大家以后看到L就可以想到是yao腰的首写字母的意思，代表腰椎部位，但除了腰椎，其他就不一样，（c）代表颈椎 ，（T）代表胸椎，S代表骶骨。
因此，所谓的腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-s1脱出，即该患者的第三与第四腰椎膨出、第四和第五腰椎突出，第五腰椎和骶骨脱出的意思！
那中间具体膨出、突出以及脱出的物质又到底指的是什么呢？
继续看下面一张脊柱解剖图谱：
可以发现，在我们脊柱的椎骨与椎骨之间是由腰椎间盘相连的，而椎骨与椎骨之间还形成了一条椎间孔道，其中我们的神经根和血管等就行走在椎间孔里，因此，一旦腰椎间盘发生压迫，就很容易压到我们的神经根，从而引起一系列的神经性症状，其中以L4-L5或L5-s1压迫神经根最为常见！
因此，所谓的膨出、突出以及滑脱，实际上代表的就是椎间盘不同的病变程度，不同的病变程度引起的症状也是不一样的。
而所谓膨出、突出以及滑脱，主要以包绕在椎间盘髓核的一种特殊韧带性结构——纤维环为主要界限的，如下图：
如图可见：膨出最为轻，只是压迫了我们椎间盘的纤维环，并未造成纤维环的破裂；而突出就要严重一些，纤维环已经破裂，环上出现了裂缝，椎间盘的内容物髓核已从裂缝中突出到我们的椎管了，这时候如果突的多，就会像下图一样压迫到我们相对应的神经根，但注意：这时候的突出部分，还是可以锻炼康复回去的，解除神经根压迫的。
一旦发展为椎间盘内容物髓核的滑脱，也叫脱出，那就说明我们的椎间盘已经掉出来了，这时候是不可能自己回去的，则要考虑手术治疗了！
所以，腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-s1脱出是什么意思？
指的是就是腰椎L3-L4之间的椎间盘膨出，没有压迫神经根可能性，症状最轻；
L4-L5之间的腰椎间盘已经突出了，比较严重，但具体突出多少，还得结合拍的片子来判断，症状可重可轻；
L5-s1之间的椎间盘已经脱出，最为严重，建议进一步评估，看考虑是否需要立即手术治疗！
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