最正确的除耳屎方法了解一下！
很多人都爱用棉签掏耳朵，但就是一个普通的掏耳朵习惯，居然快把颅骨烂穿，脑子也都感染了！
01
棉签掏耳朵，头骨出现可怕的感染
据澳大利亚《生活》杂志报道，这位名叫 Jasmine 的37岁女性每晚有用棉签清洁耳朵的习惯。
最近有一天，她习惯性用棉签清洁耳朵，突然感到耳内一阵沉闷的疼痛，甚至听不到她2个儿子的声音。其实她的听力问题不是突然发生，多年来她就有间断性的左侧耳聋和耳内噪音。
当遇到这种情况，吓得直往医院跑。她看完医生后，最初被诊断耳内感染，并服用了抗生素。但她情况并没有好转，耳内甚至有褐色的分泌物排出。
再次去医院，她被转到了耳鼻喉科。医生给她进行了听力测试，显示她有中度耳聋。然后做了一个CT，结果显示：她不仅被细菌感染，细菌还“吞噬”了她耳后的头骨，出现了可怕的颅内感染。
医生告诉她必须做手术，不然有性命之忧！最终她接受了5个小时的手术，切除了感染的组织，重建了耳道。
最令人惊讶的是，外科医生在她耳道内发现了棉絮，一直在隐藏在耳道内长达五年之久，并出现溃烂。她耳朵后面的头骨已经薄如纸。
尽管手术清除了感染，但Jasmine的听力已经遭到了永久性损坏，甚至差点丢了性命。
所以不要拿棉签掏耳朵，就算感觉方便也不行。
02
类似的案例并不少见
今年2月份，BMJ也报道了一个类似的案例。
BMJ原标题
一名31岁男子，他平常检查都比较健康，也是因为有用棉签清洁耳朵的习惯，导致悲剧发生。
事情大致经过是这样的，这个案例比Jasmine更加戏剧性。
这名男子新发癫痫，晕倒后被救护车送往急诊科。医生查体：格拉斯哥昏迷评分为14/15，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
等男子清醒后，了解到他有10天的左侧耳痛和耳鸣病史，在发病前4天发展为左侧头痛并伴有恶心和呕吐。并在过去5年里经历了间歇性的左耳疼痛和听力丧失。检查外耳道有分泌物，鼓膜模糊，但无乳突压痛。
最后医生得出结论：这名男子脑神经功能及周围神经功能都正常，但他有严重的耳内感染，并侵犯到颅内，感染蔓延到他的头骨底部，并且直至脑膜，才引发癫痫。
图1 轴位MRI图像显示两处独立的颞叶硬膜下积液 箭头表示一处更大的后内侧积液囊
到底是什么原因引起的呢？
耳鼻喉科医生还在全麻状态下为病人探查左耳，发现他除了有外耳道发炎，在他耳内还发现了有肉芽组织的分泌物/碎屑，并覆盖有棉芽。意思就是说这位男子的耳内掉了一段棉签进去，比Jasmine更可怕！
医生初步怀疑这名男子是细菌性脑膜炎，静脉滴注头孢噻肟后效果不明显。
随后将这名男子耳分泌物拭子送去进行微生物学评估，培养出对美罗培南和环丙沙星敏感的铜绿假单胞菌。
根据CT扫描结果，在与神经外科医生讨论后，静脉滴注万古霉素、美罗培南、左乙拉西坦和地塞米松。
图2为第0、6、17、28天和第15周的CT头序列，最初表现为左侧颞下硬膜下脓肿，后来表现为左侧枕下硬膜下脓肿。到15周时，这两种问题也被解决了，包括水肿。
这位男子最后的结局还是比较令人欣慰的，没有留下神经缺陷和听力问题。但这次惨痛经历让他再也不敢用棉签清洁耳朵了！
03
大部人的耳屎真的没必要掏
耳屎，医学上叫耵聍，耳屎分两类，一类干性耵聍，一类湿性耵聍，后者俗称油耳。油耳和遗传有关，不是一种病。
其实耳屎真的没有必要掏！
首先，耳道有自排自洁功能，大部分人的耳屎是可以自行排出的。咀嚼动作也会促进耳屎的外排。
其次，反复掏耳朵会引起一定危害，虽然出现以上2种病例的现象少见，但以下3种危害还是经常会发生：
容易损伤外耳道皮肤， 引起外耳道发炎或疖肿。
由于经常刺激外耳道皮肤，使皮肤瘀血，导致耵聍分泌增多。
如果掏挖耳朵过深，可伤及耳鼓膜，发生慢性炎症或造成耳鼓膜穿孔引起中耳炎。
美国耳鼻喉科头颈外科学会（AAO-HNSF）耳鼻咽喉科医生说过：“一般情况下，应该避免把任何东西放在耳朵，包括棉签。棉签或其他工具会对耳朵造成刺激甚至伤害，例如刺破耳膜或造成耳部感染。”
有少一部分人属于「油耳」，容易堆积成耳垢堵塞耳道，影响听力。这种情况下才需要处理。
04
如何清理耳垢？
如耳垢严重阻塞耳道，甚至影响听力，最佳方法就是找医生洗耳朵。
医生会用温水替病人冲耳，从而引出堆积的耳垢；或者用显微镜加吸管将耳垢吸出，亦有一些医生会用电泵来彻底清理耳道， 过程安全又快捷。
还有一种方法是去药店购买滴耳剂。滴耳剂不属于处方药物，是自行清理耳垢的好选择。滴耳剂原理是以药物把耳垢溶解为更细小的部分，从而自然排出耳道。
图源：爱P图更爱你的小编
市面上还有喷雾式可选，但喷雾的力度有可能过大，伤及幼嫩的内耳道，应先试用滴漏式产品。
推荐大家以食用橄榄油来滴耳，同样有溶解耳垢的功效，而且更划 算、更天然并无害，每晚睡前滴一次，每次几滴便可。
掏耳朵，一个多么简单又熟悉的动作，沉迷于其中的朋友不在少数，可带来的危害真的不容小觑，建议大家还是彻底放弃这个习惯吧！
参考文献：
[1]连孝华 . 孩子耳屎多切勿乱掏除[J].家庭科技 ,2013, (8)
[2]润妈 . 耳朵到底能不能掏?[J].家教世界·V家长.2019, (4)
[3]https://www.thatslife.com.au/cotton-bud-warning
[4]https://www.livescience.com/cotton-swab-ear-skull-infection.html
[5]Alexander Charlton, Noor Janjua, Darius Rejali.Cotton bud in external ear canal causing necrotising otitis externa and subdural abscess.BMJ Case Reports, March 2019.10.1136/bcr-2018-227971
[6]美国卫生系统药剂师协会，滴耳液使用宣传手册 2013版
本文来源：医学界临床药学频道 责任编辑：章丽
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
