病例分享——
上个月接诊了一只两岁的小土猫，据主人描述，这个猫咪在一段时间内经常大喘气，还老是一副透不过气的样子，送来医院那天差点一口气接不上来，所以就急忙前来就诊。
根据这个猫咪的一些临床症状，大致初步认为此猫应该是哮喘。由于猫咪呼吸困难，所以先进行紧急救治，帮助猫咪恢复正常的呼吸，防止缺氧危及生命。
随后在和主人的交谈中得知，这个猫咪一直是生活在室内，与主人一起生活的，家里面也没有香水，清香剂，植物等会引起呼吸道疾病的物质，不过最近一段时间，男主人到是每天在室内抽烟，然后根据一系列的诊断排查，以及生活史的调查，最后确诊为猫哮喘。
由于猫哮喘是类似于异位性皮炎的疾病，一旦发现就是需要终身进行控制管理的。所以就为该犬配了一些类固醇药物进行日后的管理控制，但是用药物控制并不是同一剂量到底的，而是需要按照情况进行调整的，在主人的积极配合下，该猫咪的哮喘控制的很好，一直都很稳定。
猫哮喘是个啥——
猫哮喘也可以叫做猫过敏性支气管炎，是一种由过敏造成的慢性的呼吸道疾病。此病的发病机制十分的复杂——通常情况下被定义为下呼吸道的炎症，并且伴随着吸入的过敏原的夸大反应以及感染、化学物质等引起内在的抗原刺激。抗体过量产生（igE），嗜酸性粒细胞浸润，大量的肥大细胞脱落颗粒，肺白细胞活化不足以及炎症的介质（白三烯、组胺、缓激肽等）的大量释放，这些因素在这种超敏反应的发病机制中起了关键性的作用。这些介质的释放导致肺粘膜水肿，支气管和细支气管平滑肌肥大，支气管分泌物积聚，末端的细支气管收缩或者塌陷。
导致猫哮喘的过敏原可能为：花粉、香水、空气清新剂、驱跳蚤的喷剂、猫砂的粉尘等等，一般来说过敏原是无法确定的。
但是病例分享中的例子，过敏原一般会认为是香烟造成的，但是不排除还有其他的过敏原存在。只不过对于这个猫咪来说发病可能是因为香烟的刺激强度大，导致哮喘的急性发作！急性发作的猫哮喘，需要先按照症状进行紧急的处理，防止猫咪因为呼吸困难，缺氧致死。
哮喘一旦确诊后，不能被完全治愈，类似于异位性皮炎，只能进行终身的控制，不过此病进行正确的控制管理，一般是不会影响寿命的。
如何诊断猫哮喘（过敏性支气管炎）——
猫哮喘（过敏性支气管炎）这种类型的肺部疾病通常情况下以临床的症状为特征，特征包括了咳嗽、呼气困难并且能够听到喘气声，猫哮喘的发作可以表现为浅表或者张嘴呼吸，严重的咳嗽以及气管的超敏反应。
猫哮喘的经典症状：猫咪会类似于母鸡一样蹲着，并且伸长脖子贴着地面，出现喘气声，偶尔会有咳嗽的症状。根据病情的轻重以及过敏原刺激的强度，有猫咪几天出现一次这样的症状，有的猫咪一天内会出现好几次这样的状况。
猫哮喘（过敏性支气管炎）发作时，通过检查可以发现：肺过度充气，膈肌扁平化，右肺中叶合并的肺泡浸润。在有症状出现的猫咪之中：中年以及暹罗猫，并发寄生虫疾病以及外周的嗜酸性粒细胞增多的猫咪都是有可能会发生哮喘的，但是明确的要诊断猫哮喘还是需要证实支气管上皮中的嗜酸性粒细胞增多并且存在广泛显著的支气管或者支气管的显著扩张。
在任何病例之中，支气管镜检查以及支气管肺泡灌洗都可以确认诊断，确认过程特征，并且需要治疗可能的并发症。
如何治疗急性发作的猫哮喘——
急性的过敏性支气管炎或者哮喘的发作的紧急治疗原则：
★尽量减少患者应激：
动作需要轻柔，防止粗暴的动作造成患病动物强烈的反抗并且造成应激。在病情不稳定的情况下需要推迟检查，尽量让患者先稳定下来，可以采取镇静等的措施。
★吸氧：
患病动物发病时，可以将患病动物放入ICU之中，给予流动的氧气，避免保定造成的应激。
★药物治疗：
- 1. 特布他林：0.01mg/kg皮下注射，之后每12小时以0.625-1.25mg/只的剂量给予口服。
- 2. 氨茶碱：2-5mg/kg静脉缓慢滴注。
- 3. 肾上腺素和阿托品：如果患病的动物对上述治疗没有反应的并且没有先天性心脏的疾病的情况下才可以使用。
★速效药物（糖皮质激素）：
- 1. 地塞米松磷酸钠注射液：1-2mg/kg,静脉缓慢滴注。
- 2. 泼尼松龙：50-100mg/kg,静脉缓慢滴注。
- 3. 甲强龙：10mg/kg，静脉缓慢滴注。
如何对哮喘的猫咪进行疾病的控制管理
可以长期口服泼尼松龙进行管理，但是需要寻找一个能够控制病情的最低剂量。最通俗易懂的来讲，就是如果病情在药物控制下一直很稳定，就可以考虑药物剂量的降低，如果病情加重，则需要加大剂量来进行更好的控制。
如果口服药物困难的，则可以选择一些长效的激素来进行控制（甲强龙）
有些猫咪在控制管理下，会有明显的改善，但是也有一些病例因为慢性发作的原因，会出现肺脏的病变。
在平时的护理之中也需要尽量避免宠物的应激，激动，惊吓等。一旦出现这些情况可能会导致猫哮喘的急性发作，严重的会导致猫咪因为呼吸困难，缺氧窒息。
延伸——
- 对于有猫哮喘的家庭来说，应该常备一些气管扩张的药物，如果猫咪在家出现呼吸困难的情况可以紧急使用。
- 对于肥胖的患病动物，减重也许可以减少呼吸困难的症状。
- 过敏原的控制：虽然过敏原很难确定，但是可以使用空气净化器，减少猫咪生存环境中的粉尘等过敏原。
- 猫哮喘是需要长期口服类固醇控制的，所以必须要考虑到类固醇药物带来的副作用。
- 如果有家里有哮喘的猫咪，建议家庭内禁止使用空气清新剂、一些有花粉的绿植、家庭内吸烟等等一系列
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