山东潍坊的宋女士，怀孕2个月，一家人本来沉浸在幸福的氛围中，一场突如其来的腹痛，打破了这份宁静。辗转多地，来到山东省妇幼保健院消化内科，找到了高峰玉主任，高主任经过详细的问诊和查体，考虑妊娠期急性胰腺炎可能性大，最终化验结果出来，血淀粉酶650U/L，甘油三酯15.2mmol/l！果然验证了高主任的诊断!可是平时身体健康的宋女士，为什么会得急性胰腺炎呢？高峰玉主任提示，这与宋女士妊娠期间过度进补有关。原来，自打怀孕开始，宋女士婆婆就高兴的合不拢嘴，整天给儿媳妇炖猪蹄、炖老母鸡汤，海参、鲍鱼不间断，这才好心办坏事，导致儿媳妇患了病。
胰腺是什么
胰腺位于第1-2腰椎的前方，是个狭长的器官，长约10-20cm，宽约3-5cm，厚约1.5-2.5cm。它具有内分泌和外分泌两种功能。简单说，内分泌最重要是调节血糖，和大家熟知的糖尿病密切相关；外分泌液体称为胰液，每日分泌约1-2L，主要成分为各种消化酶，通过一个管道（即胰管）与胆管共同开口在十二指肠进入肠道，帮助消化食物。
急性胰腺炎是多种原因导致胰酶激活，作用于胰腺组织产生的炎症反应，同时也可引起其他器官衰竭。根据病情轻重，可分为轻度、中（重）度、重度，临床常见轻度胰腺炎，预后良好，多在5-7天恢复；重度胰腺炎病情重而凶险，预后差，死亡率在10-20%。
妊娠期胰腺炎是一种严重威胁母亲和胎儿生命安全的消化系统疾病，可发生在妊娠各个时期，但以中晚期多见，有报道母亲的死亡率可高达20%，胎儿的死亡率为10-20%[1]。
是什么让“它们”邂逅[2]
1.高脂血症 孕期分泌大量的激素促进血脂生成和储存，此外妊娠期间高脂、高蛋白饮食，使甘油三酯和胆固醇水平随孕周进行性升高，在妊娠晚期达到高峰，引起生理性高脂血症。当这一情况碰上孕妇肥胖、高龄初产妇、糖尿病、子痫、脂代谢紊乱就极易引起胰腺炎。此外，孕妇在孕期高脂、高蛋白饮食促进胰液大量分泌，导致胰液排出受阻，诱发妊娠期胰腺炎。
2.胆石症 胆道和胰管有一个共同的开口，胆结石经过胆管堵住开口导致胰腺炎。并且妊娠期，雌激素、孕激素的增加、增大的子宫导致胆汁淤积、胆结石形成，促使它们相遇。
3.其他：高钙血症、妊娠期高血压等均会导致妊娠期胰腺炎的发生。
如何避免“它们”相遇？
1.规范的孕前检查及产前检查。规范的孕前及产前检查可以提早发现问题，解决问题。
2.建议反复发作的胆石症、慢性胆囊炎患者在孕前切除慢性病灶。
3.切忌暴饮暴食，尤其对于血脂增高的孕妇，要控制脂肪的摄入，密切监测血脂变化及控制体重；对于胆道、胆囊结石孕妇保持合理饮食习惯。
妊娠期胰腺炎是威胁母婴安全的疾病，重在预防。建议健康饮食，切忌过度进补，适当增加营养，控制体重增长，规范产前检查。如有上腹痛、剧烈恶心、呕吐持续未见缓解请及时就诊，警惕妊娠期胰腺炎。
参考文献
[1]晋云,陈训如.妊娠合并急性胰腺炎的病因和诊治[J].中华肝胆外科杂志,2004,10(8):568-570.
[2]刘倩.妊娠期急性胰腺炎的临床研究进展[J].现代医药卫生,2018,34(7):1026-1029.
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