糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病发病年龄轻，大多在30岁之前，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病多在35～40岁之后发病，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病，占糖尿病患者90%以上。胰岛素抵抗和细胞功能受损是2型糖尿病的核心缺陷，是导致高血糖、血脂异常和高血压的病理生理紊乱的原因。
营养疗法是一种初期的重要治疗方法，但饮食建议却模棱两可。2型糖尿病的超重患者被建议食用低热量低脂肪、高碳水化合物、低血糖指数的饮食，尽管最近的指南倾向于不太强调大量营养素的分配，而更倾向于个性化饮食。
近日，哥本哈根大学的研究人员在 Diabetologia 杂志发表了题为： A carbohydrate-reduced high-protein diet improves HbA1c and liver fat content in weight stable participants with type 2 diabetes: a randomised controlled trial 的研究论文。
该研究发现，2型糖尿病患者如果食用低碳水化合物、高蛋白质和脂肪比例的食物，则可以提高调节血糖水平的能力。该发现与2型糖尿病患者的传统饮食建议（低热量低脂肪、高碳水化合物、低血糖指数的饮食）恰恰相反。
本研究对28名体重稳定的2型糖尿病患者进行了为期6+6周的碳水化合物限制膳食，在六周内，这些患者被给予传统的高碳水化合物饮食，而在另外六周，则被给予低碳水化合物、高蛋白和适度增加脂肪含量的饮食。患者按随机顺序获得饮食类型，该研究评估了限制饮食对血糖控制、异位脂肪积累和选定的心血管疾病风险因素的影响。
治疗2型糖尿病的一个核心方面是患者调节血糖水平的能力。该研究发现，在6周的食物供应和稳定的体重条件下，与传统的糖尿病饮食（CD）相比，低碳水化合物、高蛋白饮食(CRHP)可以降低2型糖尿病患者的肝和胰腺脂肪含量，改善血糖控制。
“我们研究的目的是在不受减肥‘干扰’的情况下研究饮食的效果。因此，研究人员要求患者保持体重。我们的研究证实了减少碳水化合物含量的饮食可以提高患者调节血糖水平的能力，而不会同时减轻患者的体重。我们的研究结果很重要，因为我们排除了体重减轻的干扰，因为此前的一些研究由于体重减轻的因素得出了相互矛盾的结论。”该研究通讯作者Thure Krarup博士解释说。
Thure Krarup强调，基于越来越多的证据，我们可能会重新考虑对2型糖尿病患者的饮食建议:“研究表明，通过减少饮食中碳水化合物的比例，增加蛋白质和脂肪的比例，既可以治疗高血糖，又可以降低肝脏脂肪含量。为了优化我们对2型糖尿病患者的饮食建议，还需要进一步的深入研究。”他强调，这些发现应该在大规模、长期的对照试验中得到证实。
总的来说，该研究表明：
1）减少碳水化合物含量、高蛋白含量和适度增加脂肪含量的饮食可以改善血糖控制。
2）减少碳水化合物含量、高蛋白含量和适度增加脂肪含量的饮食可以降低肝脏脂肪含量。
3）减少碳水化合物含量的饮食可能对2型糖尿病患者有益，即使它不会导致体重减轻。
论文链接：
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-019-4956-4
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