诺如病毒消毒指南丨传染性强，酒精杀不死，无疫苗，无特效药……

近日，北京朝阳区部分小区居民出现腹泻情况，疾控部门即刻组织专家和专业人士开展流行病学调查、采样和分析论证，从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。

1、什么是诺如病毒？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV），是一种 非细菌性急性肠胃炎 的病毒。

潜伏期通常为 24-48小时 ，最短12小时，最长72小时。病程一般为 2-3天 ，是一种 自愈性疾病 ，恢复后无后遗症。

诺如病毒胃肠炎一般以 轻症 为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较 严重 的症状。

2、诺如病毒会传染吗？

会，传染性很强。 以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、参观、医院等地引起集中爆发。

*如果怀疑所在地区的用水已被污染，建议大家可以考虑直接用包装饮用水。或者把水煮沸之后再沸腾一分钟以上。

3、诺如病毒的症状

与其他病毒性肠胃炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。

儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。

4、如何确诊是诺如病毒？

结合临床症状分析，粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒就可确诊。

5、诺如病毒无疫苗、无特效药

诺如病毒极容易变异，所以感染过也没有豁免权，下一次病毒以新的形式来袭时，你的免疫系统在它面前，依然是一张白纸。

感染诺如病毒是没有特效药物的，抗生素也无效。

6、如何正确预防诺如病毒？

1）保持良好的手卫生

这是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。饭前便后应按照 6步洗手法 正确洗手，采用 肥皂和流动水 至少洗 20秒 。

消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

2）如果家人感染

患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和幼儿。

3）认真清洗、烹饪

认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。

4）居家隔离

病人患病期间最好居家隔离直至症状消失2天后，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

5）做好消毒

诺如病毒可以在餐具以及台面上存活超过 两个星期 ，甚至常见的 低温、高温以及消毒剂都很难将其杀灭 。

由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用 含氯消毒剂 进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。

消毒对象 重点包括：病人排泄物、呕吐物及其容器、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品、餐饮具等。

根据不同消毒对象，具体消毒方法如下：

病人呕吐物

① 呕吐在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：

A. 配制含量为 5000mg/L～10000mg/L 含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。

B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。

C. 消毒 30分钟 以上。

D. 由厕所马桶冲走。

② 呕吐在地面等表面：

B. 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净，同时对地面进行彻底消毒，清除过程中避免接触污染物。

C. 清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。

D. 消毒中使用的抹布等工具 如需再次使用 ，必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒 30分钟 后彻底冲洗。

病人粪便

① 病人粪便排在厕所马桶内：

B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完全覆盖。

D. 由厕所马桶冲走。

② 病人粪便排在地面等表面：

D. 清洁中使用的抹布等工具 如需再次使用 ，必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒 30分钟 后彻底冲洗。

地面、墙壁

可采用喷洒消毒或擦拭消毒。

配制浓度为 1000mg/L 含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。

喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。

消毒作用时间应不少于 30分钟 。

有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。

课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面

门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。

进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。

作用 30分钟 ，然后用清水擦拭干净。

衣物、被褥等织物

配制浓度为 500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。

将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。

浸泡 30分钟 ，然后清洗。

也可用 流通蒸汽或煮沸消毒30分钟 。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

食品用具

清除食物残渣。

煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟 ；或也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用 30分钟 后，再用清水洗净。

皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。

皮肤 用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液 （碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒 3分钟 以上，使用清水清洗干净。

粘膜 应用大量 生理盐水 冲洗。

注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。

废物处理

患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。

注意事项

① 消毒方法的选择。

② 实施消毒前，需先疏散无关人员。

在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

③ 对象不同，浓度不同。

针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。

④ 专物专用。

厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用，不能用于其他场所。

⑤ 消毒剂毒性防护和腐蚀保护。

消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

⑥ 所使用消毒剂应在有效期内。

7、感染诺如病毒后如何护理？

对症治疗，出现发烧就退烧，腹泻就止泻。

预防脱水： 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液，以纠正脱水及电解质紊乱。

饮食注意： 通常可以多吃一些流质、半流质或低纤维的食物，尽量少食多餐；避免会加重腹泻的食物，如高纤维、高脂、高糖或者调味过度的食物，以及软饮料和含有咖啡因的食物等；避免会刺激胃肠道的食物，如辛辣、生冷的食物等。腹泻完全缓解后，可以正常饮食。

必要时就医。

日常护理： 应注意患者的饮食卫生，勤洗手，家庭勤打扫消毒。