不想错过界妹的推送？
戳上方蓝字“ 医学界内分泌频道 ”关注我们
到2023年消除反式脂肪
近年来，“反式脂肪酸”成为了热门的健康和饮食话题，因为其对健康的危害，甚至被称为“餐桌上的定时炸弹”。
世界卫生组织已发起代号为REPLACE的行动方案，采取一揽子行动方案从食品供应中消除工业生产的反式脂肪酸占比，到2023年消除反式脂肪。
世卫组织表示： 工业生产的反式脂肪酸对于健康没有任何已知的好处。 消除工业生产的反式脂肪酸是可行的，也是可以实现的。过去十年间，各国已经实施诸多政策行动，以限制食品中反式脂肪酸的含量和减少本国摄入量，包括强制和自愿的反式脂肪酸标签、调整配方以及国家和地方对反式脂肪酸的禁令。
▋ 什么是反式脂肪酸？
反式脂肪酸又称为反式脂肪，是指来自天然或工业来源的不饱和脂肪酸。天然存在的反式脂肪来自反刍动物，如牛、羊等的肉、脂肪、乳和乳制品。工业生产的反式脂肪产生于给植物油加氢使液体变为固体形成“部分氢化” 油的工业生产过程。
20世纪初期，食品工业开始采用“氢化”加工程序，目的是 让植物油的部分不饱和脂肪酸转化成饱和脂肪酸 ，以增加稳定性和保存期限，并且更耐高温、在室温下会呈半固态。只不过，同时也可能发生 不完全氢化 （又称部分氢化） 现象 ，使原本顺式结构的不饱和脂肪酸变成反式结构的不饱和脂肪酸。由于反式脂肪酸能起到使食物口感酥松的作用，因而被食品加工广泛使用。
此外，食物煎炒烹炸过程中油温过高且时间过长也会产生少量反式脂肪酸。
▋ 已经证明的危害
目前，学界已经达成共识， 反式脂肪没有任何已知的健康效益。 同时，世卫组织估计，每年约有54万例死亡与摄入工业生产的反式脂肪酸有关。反式脂肪摄入量会使全因死亡风险增加34%，死于冠心病的风险增加28%，冠心病风险增加21%。
虽然和心血管疾病的关联比较明确，但是反式脂肪的其他危害目前尚不明确。
▋ 哪些食品含有工业生产的反式脂肪酸？
部分氢化油是工业生产的反式脂肪酸的主要来源。 其中的反式脂肪含量会占油的10%-60%，平均含量为油的25%-45%，主要取决于油的生产方式。
部分氢化油是许多食品的原料，包括人造黄油、植物起酥油、人造奶油、油炸食品和甜甜圈、烘焙食品（例如饼干、松饼和馅饼）及预混产品 （例如烙饼和热巧克力粉）。
不用部分氢化油可以带来重大健康效益。世卫组织表示，如果 用富含多不饱和脂肪酸的油替代部分氢化油，可以产生的好处最大； 使用富含单不饱和脂肪酸的油替代次之。
富含多不饱和脂肪酸的油有红花油、 玉米油、葵花籽油、大豆油、多脂鱼、核桃和种子；富含单不饱和脂肪酸的油有芥花籽油、橄榄油、花生油、坚果油和鳄梨油。
调查显示，中国人吃进去的反式脂肪酸有接近一半来自于植物油。世卫组织预计，在世界食品供应中停用工业生产的反式脂肪酸，用较有益健康的油来取代，这样做每年可挽救50多万人的生命。
各种油类比较，图片来自香港食物环境卫生署
与部分氢化油中的反式脂肪含量相比，加热和炸制过程中产生的反式脂肪数量很少。平均而言，部分氢化油中的反式脂肪含量为油的25%-45%，而加热和炸制只会使反式脂肪含量增加约3%，没有证据显示其他烹饪方法（例如烘焙、煮开和烧烤）会导致反式脂肪浓度上升。
▋ 建议摄入量
少吃反式脂肪酸当然没错，但是反式脂肪酸要一丁点也不吃几乎做不到，因为牛羊制品和奶制品里就有。
国际专家小组和公共卫生主管部门建议将反式脂肪（工业生产和反刍动物的）摄入量限制在总能量摄入的1%以下， 也就是在每天2000千卡路里热量的饮食中不超过2.2克。
▋ 政策趋势
因为20世纪90年代之后，陆续有研究显示反式脂肪和心血管疾病的关联性，现在很多国家已严正看待这个问题。丹麦是首个通过法律严格限制食品、脂肪和油类中工业生产的反式脂肪含量的国家。2003年该国通过了一项法律，将所有食品油脂中工业生产的反式脂肪限值定为2%。
也有不少大型速食连锁店决定不再使用氢化油脂油炸食物，美国于2015年6月17日正式公告：部份氢化油不再被视为安全食品、非经许可不得使用部份氢化油制作食品。
台湾卫福部食药署也于2018年7月1日起 禁止不完全氢化的植物油用于食品 ，以避免反式脂肪带来的危害。另外，经过完全氢化的植物油因为不含有反式脂肪，食品制程仍可继续使用。 当然完全氢化会使饱和脂肪含量大幅上升，也不宜过多食用。
在我国，2013年1月1日实施的《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》(GB28050-2011)规定，如食品配料含有或生产过程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂， 必须在食品标签的营养成分表中标示反式脂肪酸含量。
如果100克或100毫升食品中的反式脂肪酸含量低于0.3克，就可以标示为“0”，类似的表述还有无反式脂肪酸、不含反式脂肪酸、没有反式脂肪酸、100%不含反式脂肪酸、0%反式脂肪酸、零反式脂肪酸，都是符合标准要求的。
▋ 消费者应该怎么办？
在购买包装食品时，多留意标签上的营养成分表， 可以选择不含反式脂肪酸或反式脂肪酸含量较低的食品。
例如配料表列出以下成分的食物，一般都含有反式脂肪：氢化植物油（ hydrogenated vegetable oil ）、部分氢化植物油（ partially hydrogenated vegetable oil ）、氢化脂肪（ hydrogenated fat ）、部分氢化脂肪（ partially hydrogenated fat ）。
此外，还应保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油炸及高脂肪的食品。 使用低脂的烹调方法，避免使用氢化油脂或动物脂肪（如牛油和猪油）煮食。
Hi 医生朋友们
为了进一步了解粉丝特点，
更好地向您提供有趣有料的医学资讯，
我们邀请大家动动手指做个小问卷，
只需要5秒钟哦。
感谢您的参与！
本文来源：世界卫生组织、香港食物环境卫生署、新华网
整理：朱雪琦
审核人：主治医师 徐乃佳
责任编辑：梁慧楠
-END-
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
