那天遇到个孕妈妈小樊，一名白领女性，32岁好不容易怀孕了，之前产检都很正常，但在孕32周时B超发现羊水指数50mm，诊断为“羊水过少”，且腹围一个月增长不大，胎儿体重偏小，要求她住院。
羊水——胎儿赖以生存的温暖安全的环境，它的多也好，少也好都直接影响着胎儿的生命健康。今天，我们主要说一说，羊水少！
如果你够细心，会注意到产检B超单上有羊水深度/羊水指数（AFI）等指标参数。当羊水指数在5.1-200px为羊水偏少。≤125px为羊水过少。
哪些人会出现羊水过少的问题？
l 15-25%的羊水过少合并胎儿畸形，如泌尿生殖系统发育异常，尤其是孕早期就出现羊水过少的情况；
l 羊水过少还可能与胎儿生长受限有密切关系，大多数胎儿生长受限合并羊水过少；
l 过期妊娠也可能合并羊水减少；
l 某些妊娠期并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症，都可能导致胎盘血流减少，继而导致羊水减少。
羊水过少，临床上会如何进行治疗？
如果确定是胎儿畸形或染色体异常，医生会尽快终止妊娠；
排除了胎儿畸形后，会严密监护，积极治疗并发症，适当时候会建议终止妊娠，最大程度保护胎儿的安全和健康。
l 首先，医生会进一步分析导致羊水少的原因是什么，去除各种可能的致病因素；
l 其次，会加强胎儿监护，至少每周2次胎心监护，判断胎儿是否存在缺氧的情况。（资料显示，羊水过少者，胎心监护图形中，无反应型明显增多）。此外，需要B超动态监测羊水量及脐动脉S/D值。如果合并妊娠高血压、过期妊娠等高危因素时，更需要加强胎儿监护；
l 若妊娠未足月，胎肺未成熟，会行期待疗法，尽可能地延长孕周。
l 治疗补充羊水量
一般会通过静脉或口服补液进行治疗：对于原因不明的羊水过少，疗效比较明显；研究发现，口服补液可使30%羊水过少孕妇的羊水指数升高；
药物治疗：一般用低分子右旋糖酐或肝素治疗，以降低血液粘稠度，增加血容量，疏通血循环，可改善胎盘血流，可能对羊水过少有效。
再就是羊膜腔内注入温生理盐水：可以缓解脐带受压、改善胎儿血循环，但这种方法有一定的风险，行之必须要指征。
l 终止妊娠：如果已超过37孕周，胎儿已经成熟，尤其是并打妊娠高血压、胎心监护异常等高危情况，医生会建议及时终止妊娠，尽快分娩。
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