脑血管病人工智能医生来了

电脑和人脑，谁更了解疾病？6月29日，国家神经系统疾病临床医学研究中心等在北京联合发布“天泽”脑血管病诊疗辅助决策系统，标志着脑血管病人工智能医生来了！

每12秒就有1人发生脑卒中

一名脑卒中患者在当地治疗了一周，使用溶栓办法，一直不见效。北京天坛医院副院长、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任王拥军接诊了患者，从影像资料判断是心源性脑卒中，找到病因，患者的疾病迎刃而解。

如何提高基层医生的诊疗水平？王拥军强调，建立统一的诊疗质控标准尤为重要。

《中国脑卒中防治报告2018》显示，每年约196万人因脑卒中死亡，每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中。首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%。越是偏远落后地区，复发率越高。专家指出，医疗质量控制是破解脑卒中难题的关键。

2018年6月，国家神经系统疾病医疗质量控制中心宣布组建，落户北京天坛医院。天坛医院成立全国脑卒中医疗质量控制专家委员会，建立区域脑卒中医疗质量培训中心和省级医疗质量控制中心，覆盖全国29个省、市、区的1800余家医院。同时，由王拥军团队开展全国脑卒中医疗资源调查，明确了医疗资源配置的基础数据，牵头制定了《缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制》这一重要的行业标准，建立了缺血性卒中医疗质量关键指标体系，并在全国范围内普及推广。

王拥军团队开展的研究发现，通过多重质量改进干预工具和质量反馈技术，实现了脑卒中患者医疗质量综合指标提升 3.4%，1年新发血管事件下降 2.7%，致残率下降 2.0%。

北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科副主任李子孝认为，通过质控，不仅能够加强医疗机构多学科协作，规范脑血管病急性期的预防和诊治，改善患者预后，还能不断推进脑血管病诊治的标准化和同质化，为脑血管病患者提供优质、价廉、可及的医疗服务。

人工智能医生“牛”在哪？

王拥军介绍，来自全国的100多万病例数据，再加上天坛医院3万多个病例，全部积攒在一起，总结出目前这样一套人工智能解决方案。医生将病人病史和影像资料提交系统，系统在数秒钟提供诊断病因、药物、治疗方案。

基于“天泽”脑血管病诊疗辅助决策系统的医疗质量改进临床对照研究日前启动。专家介绍，这套“脑血管病诊疗辅助决策系统”集合了海量的病例数据和顶级专家的经验积累，在给病人做出诊断和治疗意见后，还会链接世界各国类似病例的医疗指南，相当于一位高级医生再加上一座图书馆。

相较于其他临床辅助决策支持系统，“天泽”脑血管病诊疗辅助决策系统包括“诊”“疗”“辅助决策”三层含义。从入院开始，脑卒中患者的影像就开始传输到“天泽”系统，运用大数据与AI技术，“天泽”自主分析出卒中类型为出血性还是缺血性、发病部位、发病机制、发病病因等，并结合患者的病史、家族史、并发症等信息，给出临床治疗辅助决策方案。同时能够为临床医生提供欧美指南、中国指南、最新科研文献和成果作为参考，并在预后继续发挥辅助决策作用。

专家指出，“天泽”系统实现了从诊断、治疗、预后全过程的辅助决策，患者从入院到出院，医生均可参考诊疗规范指南和患者数据实时更新，科学、合理地做出临床决策。

神经疾病人工智能研究中心技术负责人吴振洲表示，目前我国AI辅助治疗尚处于起步阶段。“天坛经验+人工智能”的有机结合，必将以点带面，辐射全国，促进脑血管病诊疗质量在不同地区趋于同质化。

王拥军表示，“天泽”系统能有效推进分级诊疗制度与优质医疗资源的下沉，助力健康中国建设，从而为基层百姓带来更多健康福祉。（人民日报中央厨房健康37℃工作室）