红细胞、血小板、白细胞？医生科普：如何看懂血常规化验报告

生活当中有很多的人们并不知道，对于我们的身体来说，有很多的人们都会选择生病之后到医院里去检查一下自己的血液，看看如何正确的治疗，但是有很多的疾病都是通过血液的方式来检查出来的，血小板血红细胞白细胞，医生告诉我们应该如何正确的看懂血常规的化验报告，具体的就让我们一起来了解一下。

面对多达20余项的血常规，我们该关注什么呢?最重要的是3项：白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)计数和血小板(PLT)计数。因为这3项分别反映了人体外周血中最主要的3种成分——白细胞、红细胞和血小板的情况。

白细胞是我们的战斗力

白细胞是人体抗感染的第一道屏障，主要起免疫的作用，白细胞的变化提示体内免疫系统的变化(正常值3.5-9.5*10^9/L)。如果体内的白细胞数量高于正常值，提示我们体内可能有了炎症。要具体判断究竟是什么感染引起的炎症，还得同时看3个主要的血象指标：白细胞计数、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞5类。白细胞各种组分保持相对稳定的比例，例如中性粒细胞正常情况下占所有白细胞的50–70%。

白细胞(WBC)的增加或减少主要受到中性粒细胞的影响，其次是淋巴细胞。一般情况下，细菌感染会让前线兵种中性粒细胞升高;但是病毒感染能绕过前线兵种，直接挑战炮兵团淋巴细胞;单核细胞算是特种兵吧，只是在面对疟疾、结核等几个敌人时才出马;嗜酸性粒细胞是一个脾气火爆的战士，对于寄生虫感染常常积极升高应战，但是它有时候也会对一些本来无关紧要的刺激过度亢奋，引起过敏;至于嗜碱性粒细胞，他政治立场不坚定，常常挑拨离间，它的升高常常见于自身免疫病攻击自身。各项白细胞比例反应免疫系统的工作侧重点，提示免疫系统正在加强某一方面的免疫反应。值得注意的是，当白细胞计数有十倍甚至百倍的波动，外周血涂片中还出现了幼稚细胞，常提示白血病，这种情况下应给予高度重视。

除了这些病理性的原因，别忘了还有生理性原因：饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。另外，一日之间亦可有波动，下午较早晨为高。

红细胞反映的是我们的精气神

红细胞主要作用是给全身输送氧气，排除二氧化碳，但运送氧气的功能是由红细胞内部的血红蛋白完成的(红细胞计数正常值3.8-5.1*10^12/L)。血红蛋白的主要作用是结合氧气，协助红细胞输送氧气。反映在报告单上就是红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积这三个指标，分别从红细胞的数量、血红蛋白含量和红细胞在血液中所占体积这三个侧面进行考察，它们彼此相关，但是血红蛋白最常用。

如果红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积比正常低，您很有可能患有贫血。贫血可以引起乏力、头晕和心悸心慌等不适。贫血的原因有许多，可以是缺少造血原料(铁、叶酸、B12)、失血或者骨髓造血过程(再障、白血病等)受到影响。

如果红细胞计数、血红蛋白水平或红细胞压积增高，就要考虑红细胞增多症，可能由吸烟、心脏病、肺部疾病等引起，处于海拔较高的居民，血红蛋白也会偏高一点;造血系统的肿瘤也可能波及红细胞造成红细胞和血红蛋白的增高，比如真性红细胞增多症的患者，血红蛋白可以高达180g/L以上，他们虽说整天红光满面、看着容光焕发，但也是需要治疗和干预的。

血小板是我们的维修师

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质，是血液中最小的细胞成分。它的功能主要是促进止血和加速凝血，维护毛细血管壁完整性(正常值125-350*10^9/L)。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常，医生一般也是从生成不足、消耗过多、破坏增加等方面分析病因。血液中的血小板过少时，就要注意是否患上造血系统疾病，或者脾脏功能亢进。血小板的升高常常提示骨髓病变，或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。更细节的情况应通过反映血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。

另外，做血常规时有时还会做一项指标-C反应蛋白(CRP)，CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，由肝脏合成的反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，正常情况下含量极微量，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。可通过C反应蛋白增高来判断炎症程度，考虑治疗方案。

要想及时的看中我们血常规的化验，包括我们一定要按照正规的方式方法在这最好的，因为只有这样才能够轻松的解决这样的状态，能够轻松的看出我们的检验报告的方式，给我们的身体带来好处，也是比较大的，也能够让我们的生活更加的长寿的。